秋冬季节，老年慢性呼吸疾病如何科学预防？全科医生教你避坑指南

进入秋冬季节，气温逐渐下降，昼夜温差增大，冷空气频繁来袭，同时雾霾天气增多，空气质量下降，这对于老年慢性呼吸疾病患者来说，无疑是一个“难熬的季节”。作为全科医学科医生，我在临床工作中发现，每到秋冬季节，就诊的老年慢性呼吸疾病患者就会明显增多，很多患者都是因为受凉、呼吸道感染，导致病情急性加重，出现咳嗽、咳痰、气短加重，甚至呼吸困难，需要住院治疗。

秋冬季节之所以成为老年慢性呼吸疾病的高发期，主要有三个原因：一是冷空气刺激，秋冬季节的冷空气会直接刺激老年人的呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜收缩、痉挛，气道阻力增加，从而诱发咳嗽、气短、喘息等症状；二是呼吸道感染高发，秋冬季节气温变化大，病毒、细菌活跃度增加，老年人免疫力较低，容易发生呼吸道感染，而呼吸道感染是诱发慢性呼吸疾病急性加重的最主要原因；三是空气质量下降，秋冬季节雾霾天气增多，空气中的粉尘、颗粒物等污染物增多，这些污染物会刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应，诱发病情加重。

因此，对于老年慢性呼吸疾病患者来说，秋冬季节的科学预防尤为重要，做好预防工作，能有效减少病情急性加重的次数，缓解不适，平安度过秋冬季节。今天，我就作为全科医学科医生，结合临床经验，给各位老年朋友和家属讲解秋冬季节老年慢性呼吸疾病的科学预防方法，教大家避开预防误区，科学守护呼吸健康。

首先，做好保暖防护，避免受凉，这是秋冬季节预防老年慢性呼吸疾病的首要任务。老年朋友的呼吸道非常敏感，冷空气的刺激很容易诱发病情加重，因此，秋冬季节要及时增添衣物，根据气温变化调整穿着，避免“秋冻”，尤其是颈部、背部、脚部的保暖，这些部位受凉后，容易引发呼吸道感染和气道痉挛。

在这里我给大家一个具体的保暖建议：秋冬季节外出时，要佩戴口罩、帽子、围巾，穿上保暖的外套和鞋子，口罩选择普通的医用口罩即可，既能阻挡冷空气刺激，又能过滤空气中的污染物，避免佩戴过厚、过紧的口罩，以免影响呼吸；室内温度保持在18-22℃，夜间睡觉要盖好被子，避免踢被子受凉，可在床头准备一件薄外套，夜间起床时及时穿上。需要注意的是，保暖也要适度，避免穿得过多、过厚，导致出汗过多，出汗后如果受凉，反而更容易感冒，诱发病情加重。

其次，科学防护呼吸道感染，减少诱发因素。呼吸道感染是秋冬季节老年慢性呼吸疾病急性加重的最主要原因，因此，预防呼吸道感染至关重要。老年朋友要尽量减少外出，尤其是避免去人群密集的公共场所，比如商场、超市、菜市场等，这些地方人员密集，病毒、细菌容易传播，容易发生交叉感染；如果必须外出，一定要佩戴口罩，做好防护，外出回家后，及时用洗手液或肥皂洗手，保持手部清洁，避免用手触摸口鼻、眼睛等部位，减少病毒、细菌的传播。

同时，要养成良好的生活习惯，增强免疫力，预防呼吸道感染。保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7-8小时，避免熬夜、过度劳累，熬夜会严重影响免疫力，增加感染的风险；适当进行户外活动，选择天气晴朗、空气清新的时间段，比如中午气温较高时，到户外散步、晒太阳，每次活动15-30分钟，每周活动3-4次，适当的户外活动能增强体质、提高免疫力，但要避免剧烈运动，活动强度以身体舒适、不出现气短、喘息为宜；饮食上要营养均衡，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，增强免疫力，避免吃生冷、刺激的食物，减少呼吸道刺激。

另外，秋冬季节是流感高发期，老年朋友可以在医生指导下，接种流感疫苗，流感疫苗能有效预防流感病毒感染，减少流感引发的呼吸道感染，从而降低慢性呼吸疾病急性加重的风险。需要注意的是，接种流感疫苗要提前接种，一般在每年9-10月份接种，接种后要在接种点观察30分钟，无不适后再离开；如果老年朋友有接种禁忌证，比如过敏、发热等，要避免接种，具体可咨询全科医生。

第三，做好居家环境防护，减少呼吸道刺激。秋冬季节雾霾天气增多，空气质量下降，居家环境的防护尤为重要。老年朋友要尽量减少开窗通风的时间，雾霾天、大风天、冷空气天气，避免开窗通风，可选择天气晴朗、空气质量较好的时间段，比如中午，开窗通风30分钟左右，通风时要注意保暖，避免受凉；室内要保持清洁，定期打扫房间，清理灰尘，用湿拖把拖地，减少粉尘飞扬；避免在房间内吸烟、烧香、点蚊香，也不要摆放气味浓烈的花卉、香水等，防止异味刺激呼吸道；可使用空气净化器，过滤空气中的粉尘、颗粒物等污染物，改善室内空气质量，但要定期清洗空气净化器的滤网，避免滤网滋生细菌、霉菌，反而污染空气。

室内湿度也要控制得当，秋冬季节气候干燥，室内湿度建议保持在50%-60%，过于干燥的环境会导致呼吸道黏膜干燥，加重咳嗽、咽痛等症状，可使用加湿器增加空气湿度，加湿器要定期清洗，避免滋生细菌；同时，老年朋友要多喝水，每天饮水量不少于1500毫升，充足的水分能稀释痰液，保持呼吸道湿润，减少呼吸道刺激。

第四，规范日常管理，避免预防误区。很多老年朋友在秋冬季节预防慢性呼吸疾病时，会陷入一些误区，反而不利于病情的控制。比如，有些老年朋友认为“秋冬季节不能开窗通风，否则会受凉”，其实，长期密闭的室内空气污浊，病毒、细菌容易滋生，反而容易引发呼吸道感染，正确的做法是，选择空气质量较好的时间段，适当开窗通风，保持室内空气流通；还有些老年朋友认为“只要不外出，就不会发生呼吸道感染”，其实，家人外出回家后，可能会携带病毒、细菌，容易传染给老年朋友，因此，家人外出回家后，要及时洗手、更换衣物，减少病毒、细菌的传播。

另外，老年朋友要严格遵循医嘱，规范用药，不可自行增减药量、停药或更换药物，秋冬季节病情容易反复，更要加强用药管理，按时、按量用药，控制病情；同时，要定期到全科医学科随访，由医生评估病情，调整用药和护理方案，如果出现咳嗽、咳痰、气短加重等情况，要及时就医，避免延误病情。还要注意，秋冬季节虽然天气寒冷，但也要适当进行呼吸功能锻炼，比如腹式呼吸、缩唇呼吸等，增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，提高身体抵抗力，缓解不适症状。