慢性阻塞性肺病,简单说就是肺部的呼吸通道变窄、弹性变差,导致吸气容易呼气难,是一种慢慢发展的肺部慢性病,常被大家叫做“慢阻肺”,吸烟、长期接触有害气体是最主要的诱因,秋冬换季、感冒后容易加重,也是中老年人常见的呼吸道问题,早发现、早调理、规范管理能大大减轻不适,避免病情加重。
想要发现慢阻肺,日常筛查很重要,尤其是40岁以上人群,只要有长期吸烟、经常接触油烟/粉尘、反复咳嗽咳痰这三种情况之一,就该定期做肺功能检查——这是诊断慢阻肺的“金标准”,就像量血压查高血压一样,简单吹口气就能知道肺部的呼吸功能。如果出现长期咳嗽、咳痰,稍微活动就胸闷气短,早上起来痰多,换季时反复感冒咳喘,就要及时就医检查,别当成普通感冒拖延。
确诊慢阻肺后,规范诊疗是关键,千万别自己停药、减药。治疗的核心是缓解症状、预防急性发作,常用的药多是吸入剂,直接作用于肺部,副作用小,使用时要跟着医生学正确的吸入方法,保证药能进到肺里;如果出现咳嗽加重、痰多、气短明显,就是急性发作的信号,要立刻就医,避免肺部功能进一步受损。除了用药,医生还会根据病情建议氧疗,尤其是晚上睡觉或活动后缺氧的人,坚持规范氧疗能改善生活质量。
慢阻肺的康复训练,日常在家就能做,核心是锻炼呼吸功能和身体耐力。最基础的是腹式呼吸,用鼻子慢慢吸气,肚子鼓起来,再用嘴慢慢呼气,每天练几次,每次5-10分钟,能让呼吸更省力;还有缩唇呼吸,呼气时嘴唇抿成吹蜡烛的样子,放慢呼气速度,减少肺部残留的气体。身体状况允许的话,还能做慢走、太极拳这类温和的运动,每次20-30分钟,循序渐进,别过度劳累,锻炼时如果感觉胸闷气短,就立刻停下来休息。
预防慢阻肺,既要防患病,也要防病情加重,这是所有人都能做到的事。首先要远离烟草,自己不吸烟,也要避免吸二手烟、三手烟;长期接触厨房油烟的人,要开抽油烟机,保持通风,接触粉尘、有害气体的工作,要做好防护,戴口罩、护具。其次要预防感冒,秋冬换季及时添衣,少去人多的地方,勤洗手,接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少肺部感染的机会。另外,规律作息、清淡饮食,少吃辛辣油腻的食物,多喝水,保持呼吸道湿润,也能减少肺部不适。
得了慢阻肺,难免会因为长期气短、活动受限产生焦虑、烦躁的情绪,甚至不想出门,而不良情绪又会加重胸闷气短,形成恶性循环,这时候的心理调适和社会支持特别重要。患者要学会接纳自己的病情,知道通过规范管理能正常生活,多和家人、朋友沟通,说说自己的感受,别把心事憋在心里;家人要多理解、多陪伴,比如提醒患者用药、陪患者一起做康复训练,避免让患者独自面对病情。平时也可以和其他慢阻肺患者交流经验,互相鼓励,减少孤独感。
总之,慢阻肺不是“绝症”,而是一种可防、可治、可管理的慢性病。无论是健康人还是患者,只要做好预防、早筛早诊,跟着医生规范用药和康复,保持良好的心态,就能减少肺部损伤,让呼吸更顺畅,不影响正常的生活和工作。

