慢性呼吸系统疾病患者，无论是慢阻肺、哮喘，还是慢性支气管炎、肺间质疾病，都可能在感染、受凉、刺激、劳累等诱因下，出现症状突然加重的情况，医学上称为急性加重。急性加重不仅会让患者痛苦加剧，还可能快速损伤肺功能，严重时可引发呼吸衰竭、危及生命。掌握家庭急救方法、牢记必须就医的危险信号，是每一位患者及家属的“必修课”。
呼吸慢病急性加重，最常见的诱因是呼吸道感染，感冒、支气管炎、肺炎都会直接诱发病情恶化；此外，冷空气刺激、烟雾粉尘、空气污染、擅自停药、过度劳累、情绪激动等，也会导致气道痉挛、炎症加重，让咳嗽、咳痰、喘息在短时间内急剧恶化。很多患者习惯“扛一扛”，或自行加药、拖延就医，往往会让轻症拖成重症，错失最佳救治时机。
当患者出现咳喘突然加重、喘息明显、说话费力、胸闷难忍时，家属与患者首先要保持冷静，立即开展家庭初步急救处理，为后续就医争取时间。第一步是立即脱离危险环境，将患者转移到空气流通、温暖安静的地方，远离油烟、香水、花粉、冷空气等刺激物，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免平躺，采取端坐位或半卧位，减轻肺部负担。
第二步是规范使用急救药物。哮喘患者应立即使用短效支气管扩张剂，遵循医嘱按需吸入；慢阻肺患者可按平时急救方案使用支气管舒张剂，必要时增加吸入次数，严禁自行随意加用口服激素或不明偏方。用药后观察10至15分钟，若喘息无缓解，不可反复过量用药，避免引发心慌、手抖等不良反应。
第三步是保持呼吸道通畅。鼓励患者有效咳痰，避免痰液堵塞气道；痰黏稠不易咳出时，可少量多次饮用温水，有条件可使用家用雾化器湿化气道，协助患者翻身拍背，促进痰液排出。同时安抚患者情绪，避免紧张、焦虑加重喘息，让患者缓慢、浅缓呼吸，减少耗氧量。
家庭处理仅为临时缓解措施，出现以下危险信号，必须立即拨打120或前往急诊，一刻也不能拖延：患者喘息严重，无法完整说话、连短句都难以讲完；口唇、指甲、面色出现青紫，提示缺氧；意识模糊、嗜睡、烦躁不安、反应迟钝；静息状态下仍严重气短，端坐呼吸也无法缓解；心率持续过快，伴有胸痛、大汗淋漓；家用血氧仪监测血氧饱和度持续低于93%；常规急救药物使用后症状无改善甚至持续加重。
对于呼吸慢病患者，预防急性加重远比急救更重要。日常要坚持规范用药、不擅自停药减药，接种流感疫苗和肺炎疫苗减少感染风险，冬季注意保暖、远离刺激源、适度康复锻炼、增强体质。同时，患者与家属应熟悉自身病情基线，一旦发现咳嗽、咳痰、气短较平时明显加重，且常规处理无法缓解，就应提高警惕，及时就医。
呼吸慢病急性加重可防、可控、可治，关键在于早识别、早处理、不拖延。家庭急救是临时保障，及时就医才是安全底线。每一位患者都应牢记危险信号，每一位家属都应掌握急救要点，用科学的方法守护呼吸安全，不让一次急性加重，毁掉长期的病情控制。
