很多患者对手术的恐惧，不仅来自手术本身，更来自术后难以忍受的疼痛，甚至有人因为害怕疼痛而拒绝手术，延误治疗。其实，随着麻醉镇痛技术的发展，围手术期疼痛已经可以得到有效控制，“术后必痛”早已成为过去式。本文将聚焦围手术期疼痛处理，讲解麻醉镇痛的方法、优势和注意事项，帮助大家科学认识术后疼痛，学会主动镇痛，助力快速康复。
围手术期疼痛主要包括术前疼痛（如疾病本身引起的疼痛）、术中疼痛和术后疼痛，其中术后疼痛最为常见，也是患者最关心的问题。麻醉医生会根据疼痛的不同阶段、不同程度，制定个性化的镇痛方案，常用的麻醉镇痛方式主要分为三类，各有优势，适配不同的疼痛场景。第一种是口服镇痛药物，适合疼痛较轻的患者，如小型手术后的疼痛，服用方便、副作用小，能有效缓解轻微至中度疼痛，但起效稍慢，镇痛效果有限。第二种是静脉镇痛，通过静脉注射镇痛药物，起效快、镇痛效果强，适合中度至重度术后疼痛，医生会根据患者的疼痛程度，通过镇痛泵持续给药，患者也可自行按压补充剂量，灵活控制镇痛效果。第三种是区域阻滞镇痛，通过阻断手术部位的神经传导，直接阻断疼痛信号，镇痛效果好、副作用小，术后恢复快，适合骨科、腹部、下肢等手术，能有效减少术后疼痛，降低不良反应发生率。
围手术期疼痛处理是一个全程管理的过程，麻醉医生会从术前、术中、术后三个阶段入手，实现“全程无痛、快速康复”的目标，每一个环节都有明确的镇痛重点。术前镇痛主要针对疾病本身引起的疼痛（如骨折、肿瘤引起的疼痛），麻醉医生会根据患者的疼痛程度，提前使用镇痛药物，缓解术前疼痛，同时为术中、术后镇痛奠定基础，减少术中麻醉药物的用量。术中镇痛主要通过麻醉药物实现，结合手术类型和患者情况，选择合适的麻醉方式，确保手术过程中患者完全无痛，同时避免麻醉药物过量带来的不良反应。术后镇痛是围手术期疼痛处理的核心，手术结束后，麻醉医生会立即启动镇痛方案，通过镇痛泵、口服药物或区域阻滞等方式，持续控制术后疼痛，同时定期评估患者的疼痛程度，及时调整镇痛方案，确保疼痛控制在轻微可耐受范围。
很多患者担心术后使用镇痛药物会有副作用，或产生依赖，其实这些担心都是多余的，麻醉医生会科学把控镇痛药物的使用，最大限度减少副作用，同时避免药物依赖。术后镇痛药物的常见轻微副作用有恶心、呕吐、头晕、嗜睡，多与药物剂量或患者个人体质有关，麻醉医生会提前使用预防药物，若出现副作用，会及时调整药物剂量或种类，快速缓解症状，不会留下后遗症。关于药物依赖，术后镇痛药物的使用时间较短（通常3-5天），且剂量会逐渐减少，符合人体代谢规律，不会形成药物依赖，患者无需担心。此外，若患者拒绝使用镇痛药物，过度忍受疼痛，不仅会影响睡眠和情绪，还会导致血压升高、心率加快，影响术后康复，甚至增加并发症的发生率。
围手术期科学镇痛，不仅能缓解患者的痛苦，还能加快术后康复，减少并发症的发生率，提高手术治疗效果。作为患者，术前要如实告知医生自己的疼痛程度和耐受情况，不要隐瞒；术后要主动配合医生的镇痛方案，若感觉疼痛加重或出现不适，及时告知医护人员，以便调整镇痛方案。麻醉医生会始终以患者为中心，结合手术类型和患者情况，制定个性化的围手术期镇痛方案，用专业技术为患者缓解疼痛，助力患者快速康复，让每一位患者都能在无痛的状态下完成手术、顺利恢复。
