秋冬季节温差大,不少家长会发现宝宝白天还好好的,一到半夜就突然嗓子哑得说不出话,咳嗽起来像“小狗叫”,甚至吸气时喉咙里发出“空空”的异响,呼吸也变得急促。这很可能是小儿感染性喉炎找上门了。这种病多见于6个月到3岁的宝宝,发病急、进展快,是儿科常见的急症之一。本文用通俗的语言,从识别、诊疗、护理到预防,全面拆解小儿感染性喉炎,帮家长们沉着应对。
小儿感染性喉炎,简单说就是宝宝的喉咙部位被病毒或细菌感染,引发了炎症。宝宝的喉咙本来就狭窄,发炎后会迅速肿胀,就像狭窄的通道被塞住了一部分,导致呼吸不畅,同时声带也会受影响,出现声音嘶哑。它大多由感冒病毒引起,常继发于普通感冒,也可能在流感、支气管炎后出现,通过飞沫传播,宝宝接触了患病家人的唾液、鼻涕,或者摸了被污染的玩具后吃手,都可能被感染。
家长要牢记它的典型信号,尤其是夜间加重的特点:初期宝宝可能只是轻微流鼻涕、嗓子有点哑;到了夜间,咳嗽会突然变得像“犬吠样”,也就是小狗叫的声音,吸气时能听到喉咙里有尖锐的“喉鸣音”;严重时,宝宝会出现吸气费力,胸口、锁骨上方的皮肤会随着吸气凹陷,嘴唇发紫,烦躁不安、不肯吃奶睡觉,这时候必须立即送急诊,一刻也不能耽误。
医生诊断时,主要根据宝宝的典型症状,结合喉咙查体就能确定,一般不需要复杂的检查。治疗的核心是快速消肿、保持呼吸通畅,这是规范诊疗的关键。因为发病急,医生通常会采用雾化治疗,直接让药物作用于喉咙,快速减轻肿胀;如果是细菌感染,才会在医生指导下使用抗生素,家长绝对不能自行给宝宝吃抗生素。需要注意的是,宝宝咳嗽时不要用止咳药,因为咳嗽能帮助排出喉咙里的分泌物,盲目止咳反而可能导致痰液堵塞,加重呼吸困难。
轻度喉炎宝宝在医院观察后,可回家康复护理,重点做好这几点:保持室内空气湿润,湿度控制在50%-60%,可以放一盆水或开加湿器,避免干燥空气刺激喉咙;多给宝宝喝温凉的白开水,缓解喉咙不适,母乳宝宝增加喂奶次数,不要强迫宝宝吃固体食物;让宝宝少哭闹、少说话,减少声带摩擦;睡觉时可将宝宝的上半身垫高一些,减轻呼吸困难。康复期一般3-5天,嗓子哑的症状可能会持续1周左右,只要宝宝精神好、呼吸平稳,就无需过度担心。
预防小儿感染性喉炎,能有效减少发病概率:秋冬季节少带宝宝去商场、游乐场等人员密集的地方,避免接触感冒患者;家人接触宝宝前必须洗手,感冒时尽量戴口罩,不要对着宝宝咳嗽、打喷嚏;根据天气变化及时给宝宝增减衣物,避免受凉;多带宝宝进行户外活动,增强体质,也可以通过均衡饮食补充营养,提升抵抗力。
宝宝生病后,家长难免会焦虑,尤其是看到宝宝呼吸急促时,容易慌乱。其实,大多数小儿感染性喉炎经过及时规范的治疗,都能快速康复,不会留下后遗症。家长要调整好心态,不要互相埋怨,按照医生的嘱咐护理,不要因为宝宝嗓子哑就频繁换药、加药。如果宝宝病情较轻,社区医生可提供随访指导,有疑问及时咨询,不用反复跑医院。
小儿感染性喉炎虽然来势汹汹,但只要家长能识别典型症状,掌握规范诊疗和护理方法,做好预防,同时调整好心态,借助社会支持,就能帮宝宝顺利度过难关,守护宝宝的呼吸健康。

