冬季气温骤降、空气干燥,是慢性阻塞性肺疾病急性加重的高峰期。冷空气刺激气道、呼吸道感染增多,都会让慢阻肺患者出现咳嗽加重、痰多、气喘、胸闷等不适,严重时还可能诱发急性发作,危及健康。想要安稳过冬,慢阻肺患者必须做好科学防护,守住呼吸安全线。
做好保暖,是冬季防喘的第一道关。慢阻肺患者的气道十分敏感,冷空气会直接引发气道痉挛,导致喘息加重。外出时一定要戴好口罩、围巾、帽子,重点护住口鼻和颈部,避免冷空气直接吸入。室内温度尽量保持在18℃—22℃,湿度控制在50%—60%,可使用加湿器避免空气干燥。起床、如厕等动作放缓,不要突然接触冷空气;洗澡时提前预热浴室,防止温差过大刺激身体。保暖以温和舒适为宜,不要穿过紧的衣物,以免压迫胸部影响呼吸。
预防感染,是减少急性加重的关键。冬季流感、肺炎高发,而一次小小的感冒,就可能让慢阻肺患者病情急剧恶化。建议患者在秋冬季节及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,从源头降低感染风险。尽量少去人群密集、通风差的公共场所,回家后及时洗手、清洁口鼻。家人若出现感冒咳嗽,应做好隔离,避免交叉感染。室内每天定时通风2—3次,每次15—20分钟,通风时患者可先到温暖房间,避免直吹冷风。
规范用药与氧疗,绝不擅自停减。冬季病情易波动,患者必须严格遵照医嘱规律用药,尤其是长效支气管扩张剂、吸入性激素等控制药物,即使症状平稳也不能随意停药。家中要备好急救短效吸入药,一旦出现气喘加重,可及时缓解。存在缺氧的患者,坚持长期家庭氧疗,每日吸氧不少于15小时,遵循低流量、低浓度原则,不要自行调高流量,避免抑制呼吸。用药后记得漱口,预防口腔不适。
科学饮食与适度运动,增强身体抵抗力。冬季饮食以温热、易消化、高蛋白为主,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,增强体质和呼吸肌力量。少食多餐,避免过饱压迫肺部;多喝温水,稀释痰液,少吃生冷、油腻、过咸的食物。在身体允许的情况下,适度进行温和运动,如室内慢走、缩唇呼吸、腹式呼吸等,避免久坐不动。运动以不感到明显气喘为宜,既能改善肺功能,又能提升免疫力。
学会识别危险信号,及时就医不拖延。当出现咳嗽突然加剧、痰量增多、痰色变黄变绿、气喘明显加重、休息时也喘憋、口唇发紫、意识模糊等情况时,说明病情可能急性加重,切勿在家硬扛,应立即就医或拨打急救电话。早干预、早治疗,能有效避免病情恶化。
冬季对慢阻肺患者而言,是考验也是挑战。只要做好保暖、防感染、规范治疗、科学调养,就能大幅降低急性加重风险,平稳、安全地度过寒冬。慢阻肺管理重在坚持,日常防护做到位,呼吸才能更顺畅,生活才能更安心。

