慢阻肺是一种需要长期管理的慢性呼吸系统疾病,科学、细致的日常护理,能有效减轻症状、减少急性加重、提高生活质量。对于患者和家属来说,掌握正确的护理方法,比单纯依赖药物更为重要。
首先,呼吸道护理是重中之重。慢阻肺患者痰多、黏稠、不易咳出,护理时要保持气道通畅。鼓励患者多喝水,每天饮水量保持在1500毫升以上,以稀释痰液。室内保持适宜湿度,一般在50%—60%,避免空气干燥刺激气道。痰多的患者可采取体位引流、轻拍背部等方式帮助排痰,拍背时手掌呈空心状,自下而上、由外向内轻叩,力度适中。同时要避免患者接触烟雾、粉尘、油烟、冷空气等刺激物,家中不吸烟,也不让患者靠近二手烟、三手烟环境。
其次,规范用药护理不可忽视。家属要督促患者按时、按量、按正确方法使用吸入药物,不可随意停药、减药或换药。使用气雾剂前要摇匀,指导患者深呼气后再吸入药物,屏气数秒,让药物充分到达肺部。用药后及时漱口,防止口腔真菌感染。急救药物要放在随手可及的位置,一旦出现喘息加重,能立即使用。同时定期检查药品有效期,及时补充,避免断药影响病情控制。
第三,合理的生活与饮食护理。慢阻肺患者呼吸消耗大,容易出现营养不良,因此饮食要高蛋白、高热量、高维生素、易消化。多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品和新鲜蔬果,少吃高盐、油腻、辛辣食物。坚持少食多餐,避免一餐过饱压迫肺部,加重呼吸困难。保证充足睡眠,作息规律,避免劳累和熬夜,穿衣宽松舒适,不束缚胸部,保证呼吸顺畅。
第四,科学的呼吸康复护理。长期坚持呼吸训练,能有效增强呼吸肌力量,改善缺氧。最常用的是缩唇呼吸和腹式呼吸,每天练习2—3次,每次10—15分钟。在身体允许的情况下,进行适度活动,如慢走、太极拳、室内活动等,以不气喘、不疲劳为宜,避免长期卧床导致肌肉萎缩和肺功能下降。运动时随身携带急救药物,出现不适立即停止。
第五,病情监测与心理护理。家属要密切观察患者的咳嗽、咳痰、喘息变化,留意痰的颜色、量和气味,一旦出现加重、发热、口唇发紫、意识不清等情况,要及时就医。同时关注患者情绪,慢阻肺患者易出现焦虑、烦躁、自卑等心理,家人要多陪伴、多鼓励,帮助患者树立信心,保持平稳心态,积极配合治疗。
最后,做好急性加重应急护理。患者喘息突然加重时,立即让其取端坐位或半卧位,保持安静,及时使用急救吸入剂,有条件者给予低流量吸氧。若症状无法缓解,迅速拨打急救电话,切勿拖延。
慢阻肺护理,贵在坚持、细在日常。做好气道保护、规范用药、合理饮食、康复训练、情绪安抚这几点,就能帮助患者稳定病情、减少痛苦、安心生活,让呼吸更轻松,让生活更有质量。

