一咳一喘就危险？急诊科医生教你稳住慢阻肺

秋冬季节、气温骤降时，急诊科总能见到憋得满脸通红、喘不上气的慢阻肺患者。很多人以为，咳嗽、气喘只是“老慢支”的老毛病，忍一忍、歇一歇就能过去，却不知道：慢阻肺一旦急性加重，每一次喘息，都可能是身体在发出求救信号。今天，急诊科医生就带大家正确认识慢阻肺，教你科学稳住病情、守住呼吸。

慢性阻塞性肺疾病，也就是我们常说的慢阻肺，是一种持续损伤肺部的慢性病。它最典型的表现就是长期咳嗽、咳痰、活动后气喘，随着病情加重，气道会越来越窄，肺功能越来越差，哪怕静坐、说话都会喘。而最危险的，就是急性加重——短时间内咳嗽、咳痰、呼吸困难突然明显恶化，这也是导致慢阻肺患者住院、甚至危及生命的主要原因。

很多人问：到底出现哪些情况，说明已经“危险”，必须立刻处理甚至送急诊？急诊科医生总结了三个关键信号：一是痰变了，痰量突然增多，颜色从白色变成黄色、绿色，甚至带血丝；二是喘重了，平时的药物无法缓解，走几步、穿衣服都喘，夜里被憋醒，无法平躺；三是人不对了，出现嘴唇发紫、指甲发青、心慌、头晕、嗜睡、意识模糊，这是严重缺氧和二氧化碳潴留的表现，再拖延就会发生呼吸衰竭。

一旦出现以上情况，千万别硬扛，急诊科的规范救治，是快速稳住病情的关键。

首先是纠正缺氧。与普通人不同，慢阻肺患者需要低流量、低浓度持续吸氧，既能缓解缺氧，又不会抑制呼吸、造成二氧化碳堆积，这是最基础也最重要的一步。

其次是快速平喘。通过雾化吸入支气管扩张药物，直接作用于气道，快速放松气道平滑肌、打开气道，让患者能顺畅呼吸，迅速缓解窒息感，是急救中最见效的手段。

同时，医生会根据病情使用抗炎药物，减轻气道水肿与炎症，从根源上缓解气道堵塞。对于合并感染的患者，还会针对性使用抗感染治疗，控制诱发加重的根源。

对于喘憋严重、呼吸费力的患者，急诊科会及时使用无创呼吸机辅助呼吸，帮助患者排出二氧化碳、保证氧气供应，避免病情恶化到需要气管插管的地步。

当然，比起急性发作时抢救，平时稳住慢阻肺，才是更安全的选择。

急诊科医生提醒，稳定期的慢阻肺患者，一定要坚持规律用药，千万不要因为症状减轻就擅自停药；必须彻底戒烟，同时远离油烟、粉尘、冷空气和刺激性气体；在家中准备一台指脉氧仪，随时监测血氧，数值低于93%就要提高警惕；在流感季和冬季，及时接种疫苗，减少感染风险。

呼吸顺畅，才是生活质量的底线。慢阻肺虽然无法彻底根治，但完全可以控制。不硬扛、不拖延、规范治、坚持防，就能把危险挡在门外。

如果您或家人出现反复咳嗽、气喘，一定要及时就医检查；一旦症状突然加重，请立刻前往急诊科。相信专业的救治，守住每一次呼吸，就能稳稳守住健康与平安。