偏头痛发作时本身就很难受,再加上睡不好,确实非常煎熬。头痛和睡眠不好容易互相加重,形成恶性循环。我们可以先想办法打破这个循环,度过眼前最难受的阶段。
第一步:应对当下的急性发作,如果现在正处于疼痛中,可以先尝试以下措施:创造黑暗安静的环境,偏头痛会让人对光线和声音特别敏感。请拉上窗帘、关灯,尽量待在安静的房间里,冷敷头部或热敷颈后:用冰袋或冷毛巾敷额头、太阳穴,有助于缓解搏动性疼痛;如果伴随颈部肌肉紧张,可以在颈后放个热水袋,尝试“头痛睡眠姿势”:如果疼得睡不着,可以在脖子后面垫一个小卷毛巾,让颈部有支撑;枕头高度以侧卧时颈椎与身体呈直线为宜,避免过高或过低。
第二步:如果疼痛剧烈,药物干预是必要的。如果头痛已经影响到睡眠,不要硬扛,可以在医生指导下使用止痛药:非处方止痛药如果疼痛刚开始。注意:服用时请一定吃点东西,避免空腹伤胃,且不要超过说明书剂量,处方药/曲普坦类药物:如果您有常备医生开的特异性止痛药,此时可按需使用,这类药物越早用效果越好。辅助睡眠的药物:如果疼痛缓解后依然睡不着,不要自行服用安眠药。可咨询医生短期使用助眠药物,或服用有镇静效果的抗组胺药,但需确认与止痛药不冲突。
第三步:通过非药物方法助眠,4-7-8呼吸法:鼻子吸气默数4秒 → 憋气7秒 → 嘴缓慢呼气8秒。重复3-5次,有助于降低心率,把注意力从疼痛上转移开。白噪音或冥想音频:下雨声、风扇声可以屏蔽环境噪音;如果思绪混乱,可以听一些引导睡眠的冥想音频。如果20分钟睡不着,果断起床:如果在床上翻来覆去超过20分钟还睡不着,建议先起来。去客厅坐一会儿,做些极度枯燥的事,等有困意了再回床上,避免建立“床=失眠”的条件反射。
第四步:为明天的善后做准备,闹钟:如果明天不用早起,建议关掉闹钟,睡到自然醒。补水:偏头痛发作后常伴随疲劳,睡前在床头放杯水,夜间醒来或早上起床时慢慢喝几口。饮食:尽量避免咖啡、浓茶、酒精或巧克力,这些都可能加重头痛或干扰后续睡眠
最后如果出现“此生最剧烈的头痛”,或伴随说话不清、肢体麻木无力、脖子僵硬、高烧,请立即就医。睡前不要玩手机:蓝光会抑制褪黑素分泌,加重头痛
晚餐避免食物:避免奶酪、巧克力、红酒、味精等可能诱发偏头痛的食物。如果休息后头痛没有缓解,反而越来越重,或出现从未有过的剧烈爆炸样疼痛,建议及时去急诊排除其他问题。
如果躺下半小时仍然清醒,不要强迫自己睡,越焦虑越容易唤醒大脑皮层。起床执行“十分钟法则”:到完全黑暗的房间坐一会儿,做缓慢腹式呼吸(吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒)允许自己“躺着休息”:告诉自己:就算没睡着,躺着闭目养神也能恢复30%体力。降低预期后,焦虑感会明显下降。现在去拉好窗帘、戴上眼罩,尽量让自己舒服一点,方能尽快睡着。

