慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以持续性气流受限为核心特征,且气流受限呈进行性发展,严重影响患者的呼吸功能与生活质量。据统计,我国40岁以上人群慢阻肺患病率超13%,但公众对其认知率、诊断率偏低,早防早治与科学护理尤为重要。
一、慢阻肺基础知识:不止是“老慢支”
慢阻肺并非单一疾病,而是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展的最终阶段,核心病因与长期暴露于有害气体、颗粒密切相关。吸烟是首要危险因素,包括一手烟、二手烟、三手烟;此外,长期接触粉尘、化学烟雾,空气污染、呼吸道反复感染、遗传因素等也会诱发疾病。
疾病早期症状不典型,多表现为慢性咳嗽、咳痰,晨起咳嗽加重,痰液多为白色黏液痰。随着病情进展,会出现气短、喘息、胸闷,活动后症状加剧,严重时静息状态下也会呼吸困难。若长期未干预,会引发肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,甚至危及生命。由于症状与普通感冒、支气管炎相似,很多患者误以为是“老年常见病”,错过最佳干预时机。
二、慢阻肺治疗:规范用药,延缓进展
慢阻肺无法根治,但通过科学治疗可有效控制症状、延缓肺功能下降、降低急性加重风险。治疗遵循“长期、规范、个体化”原则,核心分为药物治疗与非药物治疗。
药物治疗是基础,支气管扩张剂为首选,包括短效与长效制剂,能松弛气道平滑肌,缓解气短、喘息;糖皮质激素仅适用于病情反复加重的患者,需在医生指导下使用,避免自行用药;祛痰药可帮助稀释痰液,改善咳痰困难。所有药物均需遵医嘱规律使用,不可擅自停药或减药。
非药物治疗同样关键,肺康复训练能提升患者呼吸肌力量与运动耐力,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、散步、太极拳等;长期家庭氧疗适用于重度缺氧患者,每天吸氧15小时以上,可改善缺氧状态,延长生存期;同时需戒烟、远离污染环境,预防呼吸道感染。
三、慢阻肺护理:日常养护,减少发作
科学的日常护理是控制慢阻肺病情的关键,能有效降低急性发作频率,提升生活质量。
环境护理:保持室内通风,空气清新,避免接触烟雾、粉尘、花粉、冷空气等刺激物;冬季注意保暖,预防感冒,流感季节可接种流感疫苗、肺炎疫苗。
呼吸与饮食护理:坚持每日进行呼吸训练,掌握正确呼吸方式;饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果,避免辛辣、油腻、过咸食物,少食多餐,防止腹胀影响呼吸。
病情监测与应急处理:自备指脉氧仪,定期监测血氧饱和度;记录咳嗽、咳痰、气短症状变化,若出现痰液变黄、发热、呼吸困难加重等急性加重表现,需立即就医。同时,患者需保持积极心态,家属给予陪伴与鼓励,避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。
慢阻肺是可防可治的疾病,戒烟是预防的核心,早发现、早诊断、早治疗是关键。对于患者而言,规范治疗配合科学护理,能有效控制病情,享受正常的呼吸与生活。

