癌痛不用忍，就医有门路——癌症疼痛患者合理就医指南

“医生，癌症晚期都不疼的？咬咬牙就过去了。”这是麻醉疼痛科医生最常听到的话，也是最让人心疼的误解。据统计，初诊癌症患者的疼痛发生率并不低，而晚期癌症的患者出现疼痛的概率则更高，可以达到一半以上。更令人担忧的是，近半数患者的疼痛控制并不充分。其实，癌痛和发烧、咳嗽一样，是一个可以被治疗的“症状”，甚至本身就被医学界定义为一种独立的疾病。曾有人指出：癌痛管理与癌症治疗同等重要，需要贯穿整个病程，实施全程化和个体化管理。

很多患者之所以“忍着不去看”，是因为心里有一些根深蒂固的误解。下面这几个常见误区，您中招了吗？

误区一：“不到万不得已，不用阿片类止痛药”
真相：强阿片类止痛药是中重度癌痛治疗的首选药物。中度癌痛患者早期使用恰当剂量的吗啡，镇痛效果更好，生活质量更高。吗啡及相关制剂可直接用于治疗中度癌痛，不需要等到“万不得已”。

误区二：“长期用吗啡会成瘾”
真相：成瘾是一种以强迫性寻求和使用药物、对用药失去控制能力为主要特征的慢性脑功能异常。对于存在癌痛的患者而言，治疗的关键在于控制疼痛，有关成瘾性的问题不需要有太多顾虑。患教活动也强调：在规范使用的情况下，阿片类药物成瘾的现象极为罕见。

误区三：“止痛药能少吃就少吃，部分缓解就行”
真相：缓解疼痛是提高癌症患者生活质量的关键。疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。对于肿瘤患者而言，真正意义上的提高生活质量应该包括无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。

误区四：“吗啡用量越大，说明病情越严重”
真相：疼痛是一种主观感受，具有显著的个体差异。相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也不一定相同。有些患者需要较高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的。因此，吗啡剂量的大小不能完全反映疾病的严重程度，更不能据此估计患者的生存期长短。

主动沟通，做自己健康的“指挥官”。在整个就医过程中，您是主角，医生是您的参谋。只有主动沟通，才能制定出最适合您的个性化方案。主动说出您的顾虑，如果您担心药物成瘾，直接告诉医生，他会给您解释清楚；如果您担心副作用（如便秘、恶心），医生有相应的预防和处理措施；如果您觉得效果不理想，及时反馈。治疗决策。现在的医疗模式强调“以患者为中心”。在制定治疗方案时，医生会考虑您的意愿和生活方式。比如，您是更看重白天的活动能力，还是更看重晚上的睡眠质量？这些信息都会影响方案的选择。主动学习疼痛知识，很多医院会举办癌痛患教活动，比如某些医院会定期开展科普宣教，帮助患者走出认知误区。您也可以向医生索要相关资料，主动了解相关知识。