每到天气忽冷忽热、空气干燥或花粉、灰尘增多的换季时节,身边总有人频繁咳嗽、胸闷、气短,稍微走快一点、爬几层楼梯就喘个不停,很多人只当是“感冒没好”“年纪大了体质差”,随便吃点止咳药、扛一扛就过去,却不知道这些反复出现的喘、咳、闷,很可能是哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺在悄悄找上门,这些看似不起眼的呼吸问题,拖久了会越来越重,甚至影响日常走路、睡觉,连正常生活都受限制。
先说说最常见的情况:换季就喘、反复咳嗽,到底是怎么回事。我们的呼吸道就像一根柔软的管子,健康人的管子通畅又有弹性,空气进出很顺畅;而有呼吸问题的人,这根管子会变得敏感、狭窄,一遇到冷空气、灰尘、油烟、花粉,或是感冒、气温突变,管子就会收缩、发炎,里面还会产生多余的黏液,堵住气道,人就会觉得胸口发紧、喘不上气、不停咳嗽,有的人晚上睡觉还会被咳醒、憋醒。哮喘大多在年轻人、孩子身上多见,发作快、喘得明显;慢阻肺更多出现在长期抽烟、年纪偏大的人身上,是慢慢加重的喘和咳;慢性咳嗽则是持续很久的干咳或少量咳痰,反反复复超过三周,都属于需要重视的呼吸问题,绝不是“小毛病”。
很多人最容易做错的就是用药和看病,这也是病情加重的主要原因。有的人喘的时候随便买止咳药、消炎药吃,觉得不咳了就好;有的人感觉舒服一点就立刻停药,难受了再吃;还有人觉得吸入类的药物有依赖,不敢用。其实这些呼吸问题的用药,核心是按时用、坚持用、不乱停,医生开的吸入类药物是直接作用在气道上,副作用小、效果好,不是激素依赖,更不是止痛药,需要长期规律使用才能让气道保持稳定,不是只有喘的时候才用。千万不能自己随便换药、停药、加量,也不要跟风吃偏方、保健品,一旦用药不对,气道炎症一直没消,病情会一次比一次重,最后连平地走路都喘。
规范看病、早筛查早诊断,比治疗更重要。只要你换季就咳、喘、闷,或是连续咳嗽超过三周,长期抽烟、家里人有呼吸病史、经常接触粉尘油烟,都要主动去医院做简单的呼吸检查,这个检查不疼、不用抽血,几分钟就能做完,能早早发现问题。很多人等到喘得走不了路才去医院,这时气道已经受损很难恢复,越早查、越早治,越容易控制住,和正常人一样生活。确诊之后一定要固定医生、固定方案,定期复查调整用药,不要换一家医院换一种方案,不规律诊疗是病情反复的头号原因。
预防和日常护理,是减少换季发作的关键。首先要远离刺激源:冷空气出门戴口罩,避开花粉、灰尘、油烟、香烟,家里勤通风、勤打扫,不要养容易飘毛的花草宠物;天冷及时添衣,少去人多拥挤的地方,避免感冒,一次感冒就可能诱发严重的喘咳;戒烟是重中之重,不管是自己抽还是二手烟,都会狠狠伤害呼吸道,是加重慢阻肺最主要的原因;平时多喝水、清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,保证睡眠,别过度劳累,都能减少发作次数。
康复和心态也不能忽视,很多人因为长期喘、咳,不敢出门、不敢运动,变得焦虑、烦躁,反而会让胸闷气短更严重。其实病情稳定后,可以做温和的运动,比如慢走、打太极、简单的呼吸练习,慢慢锻炼肺功能,越不动肺功能越差。家人也要多理解、多陪伴,不要让患者觉得自己是负担,保持轻松的心情,气道会更放松,发作也会变少。如果情绪一直低落、睡不好,也可以和医生沟通,及时调整状态,心理舒服了,呼吸也会更顺畅。
小小的咳嗽、气喘,从来不是忍忍就好,换季呼吸不舒服,别忽略、别硬扛、别乱用药。记住:早筛查、早诊断、规范治、坚持用药、做好防护、放平心态,大多数哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺都能控制得很好,不会影响正常生活、工作和运动。保护呼吸道,从重视每一次换季的喘咳开始,别让小问题拖成大麻烦。

