呼吸是我们与生俱来的本能,如同日常吃饭喝水般自然,很少有人会特意留意每一次呼吸的顺畅与否。可如果把我们的肺部比作无数个微小的气球,健康的肺就像弹性十足的新气球,一吸一呼轻松自如;而患上慢阻肺的肺,就成了老化松弛、失去弹性的破气球,吸气费力,呼气更难,每一次呼吸都成了煎熬。慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,就是这样一种悄悄损伤肺部“气球”的慢性疾病,堪称中老年人呼吸健康的隐形杀手。
想要弄懂慢阻肺,不妨先拆解肺部“小气球”的工作原理。正常的肺部,气管如同树枝般层层分叉,末端连着数亿个肺泡——这些就是负责气体交换的“小气球”。吸气时,肺泡充盈,氧气进入血液供给全身;呼气时,肺泡凭借弹性快速收缩,排出二氧化碳,整个过程流畅又高效。但慢阻肺患者的肺部,却遭遇了双重损伤:一方面,气管长期受刺激发炎,黏膜水肿、痰液堵塞,气道变窄,空气进出受阻;另一方面,肺泡的弹性纤维被慢慢破坏,气球壁变薄融合,失去了回缩能力,废气排不出去,新鲜空气吸不进来,形成不可逆的气流受限,这也是慢阻肺的核心特征。
很多人把慢阻肺的早期症状当成“年纪大了”的正常表现,殊不知,这些信号都是肺部“气球”在求救。慢性咳嗽是最早出现的症状,起初只是晨起偶尔咳嗽,慢慢发展为全天反复咳嗽,持续多年不见好转;咳痰紧随其后,多为白色泡沫痰,合并感染时会变成黄浓痰,晨起咳痰量明显增多;而气短、呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,早期仅在爬楼梯、快走等活动时出现,后期即便静坐、穿衣,也会觉得喘不上气,就像胸口压了块大石头;部分患者还会伴随胸闷、喘息,稍一活动就疲惫不堪。一旦出现这些症状,千万不能拖延,及时做肺功能检查,才能早发现、早干预。
究竟是什么在慢慢损伤我们的肺部“气球”?吸烟是当之无愧的头号元凶,无论是主动吸烟,还是长期接触二手烟、三手烟,烟草中的有害物质都会直接破坏肺泡弹性、刺激气管发炎,吸烟者的患病风险是不吸烟者的10倍以上。其次,空气污染也不容忽视,室外的雾霾、PM2.5,室内烹饪油烟、燃煤烟雾、装修异味,都会持续刺激呼吸道,加重肺部损伤。此外,长期接触粉尘、化学气体的职业人群,儿童时期反复呼吸道感染,以及年龄增长、免疫力下降,都会增加患病风险。
很多人觉得慢阻肺无法治愈,便放弃治疗,这其实是误区。慢阻肺虽不可逆,但通过科学干预,完全能控制症状、延缓慢病情进展,让患者恢复正常生活。戒烟是所有治疗的基础,也是最有效的措施,及时戒烟能快速减缓肺功能下降速度。日常要远离油烟、雾霾等刺激源,雾霾天外出佩戴口罩,厨房及时开启抽油烟机。同时,坚持适度的呼吸训练,比如腹式呼吸、缩唇呼吸,能锻炼呼吸肌,提升肺部通气能力;合理补充营养,适当散步、打太极,增强体质,也能减少病情急性加重的可能。
药物治疗需严格遵循医嘱,常用的支气管扩张剂、祛痰药等,能有效缓解喘息、咳痰症状,患者切勿自行停药或减药。如果出现气短突然加重、痰液变黄、发热等情况,说明病情急性加重,一定要立即就医,避免引发呼吸衰竭、心衰等严重并发症。40岁以上人群、长期吸烟者、职业暴露者,建议每年定期做肺功能检查,把肺部损伤扼杀在早期。
呼吸就像吹气球,轻松的呼吸才是生命最好的状态。别等肺部“气球”彻底失去弹性,才想起呵护它。远离烟草、规避有害刺激、重视身体信号,用心守护肺部健康,才能让每一次呼吸都顺畅自在,安享健康生活。

