春季确实是过敏性鼻炎的高发期,花粉浓度升高、尘螨繁殖加快,都容易引发鼻痒、打喷嚏等症状。一旦发病,治疗时间较长,症状反反复复,如果治疗不当,有发展成支气管哮喘可能,故防治的核心原则是 “防大于治”,以下是一些分阶段的实用建议:
一、预防:
这是最有效的环节,重点是躲和隔离。
1.关注花粉指数:建议出门前查看当地的花粉监测。在花粉浓度高的晴天或大风天,尽量减少上午10点到下午5点的户外活动。
2. 物理隔离:外出时佩戴防护口罩和密封性好的护目镜。回家后立即洗脸、清理鼻腔,并更换外衣,别把过敏原带到卧室。
3.居家防护:花粉季紧闭门窗,使用带有HEPA滤网的空气净化器。注意定期清洗空调滤网,床单被罩每两周用60℃以上热水烫洗以除螨。
二、治疗:
如果出现症状,不要硬扛,及时用药能有效控制病情。
1.一线用药:鼻用糖皮质激素。这是治疗中重度过敏的最有效药物。它是局部作用的激素,安全性高,通常连续使用3-5天后症状会明显改善,请务必坚持用药。
2.辅助用药:口服抗组胺药:如果打喷嚏、流涕严重,可服用二代抗组胺药,嗜睡副作用小。抗组胺鼻喷剂:起效快,可在鼻塞严重时与激素喷雾联用。白三烯受体拮抗剂:适用于伴有哮喘的患者。
3.物理冲洗:生理盐水洗鼻。这是非常好的辅助手段。早晚用温盐水洗鼻,能冲洗鼻腔分泌物和过敏原,恢复鼻黏膜功能。建议购买专用洗鼻器,不要用自来水。
三、特别提醒。
1. 提前预防用药:如果你每年春季都有固定时间发病,可以提前2-4周开始使用鼻喷激素,能让鼻炎发作时的症状轻很多。
2. 脱敏治疗:如果常规药物控制不佳、过敏原明确(如尘螨),可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一可能改变病程的对因治疗方法,但周期较长(通常3年)。
四、 何时必须就医?
若出现以下情况,请立即前往耳鼻喉科/变态反应科:1.鼻塞严重导致整夜张口呼吸、睡眠打鼾憋醒。2.出现胸闷、喘息、呼吸困难(警惕哮喘发作)。3.头痛、面部胀痛(警惕鼻窦炎),或耳闷听力下降。
请记住,规范用药是安全的,不要症状一好转就马上停药,最好在医生指导下坚持用够整个花粉季。

