每到季节交替，儿童医院耳鼻喉科和发热门诊就会迎来一波小高峰。不少家长带着高烧不退、哭闹不止的孩子急匆匆赶来，一脸焦急：“医生，孩子嗓子疼得连水都喝不下，吃了两天感冒药也不见好。”检查后发现，这往往不是普通感冒，而是儿童化脓性扁桃体炎。
化脓的不是嗓子，而是扁桃体
化脓性扁桃体炎，顾名思义，是扁桃体被细菌感染后引发的急性炎症，主要“元凶”是A组β溶血性链球菌。与普通病毒性感冒不同，它有着鲜明的“个性”：
· 高烧不退：体温常飙升至39℃甚至40℃，持续3-5天不退
· 嗓子剧痛：疼痛程度远超普通感冒，吞咽时尤甚，孩子常因此拒绝进食饮水
· 扁桃体“挂脓”：用压舌板压住舌头，可见两侧或单侧扁桃体充血肿大，表面覆盖黄白色脓点或脓苔，像挂了层“奶酪”
· 颈部淋巴结肿大：下颌或颈部可摸到触痛明显的肿块
为什么不能当普通感冒扛？
不少家长觉得“嗓子发炎而已，吃点药多喝水就好了”。但化脓性扁桃体炎若延误治疗或治疗不彻底，可能引发一系列并发症：
局部并发症包括扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等；全身并发症则更为棘手——链球菌感染后可能诱发风湿热（损害心脏瓣膜）和急性肾小球肾炎，这些并发症的治疗周期长，且可能留下后遗症。
抗生素是“正解”，别怕用
确诊化脓性扁桃体炎后，抗生素是唯一有效的治疗手段，临床首选青霉素类或头孢类抗生素。这里必须强调两点：
1. 足疗程用药：即使孩子退烧、嗓子不疼了，也要完成医生规定的疗程（通常为7-10天），不可擅自停药。疗程不足容易导致感染复发或诱发并发症。
2. 不要自行滥用抗生素：普通感冒多为病毒感染，用抗生素无效。是否使用、使用哪种抗生素，应由医生判断。
家庭护理同样关键
治疗期间，家长的护理能帮助孩子减轻痛苦、加快康复：
· 饮食“温柔”些：给予凉的、软的流质或半流质食物，如凉牛奶、冰淇淋（可短暂缓解疼痛）、粥、烂面条。避免热、硬、酸、辣等刺激性食物。
· 保证液体摄入：高烧加吞咽痛，孩子极易脱水。可少量多次喂水、果汁、电解质饮料。
· 合理退烧：体温超过38.5℃或孩子明显不适时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧止痛。
预防重在“手”和“口”
化脓性扁桃体炎在儿童中高发，与孩子抵抗力较弱、集体生活易交叉感染有关。预防要点：
· 勤洗手，尤其是饭前便后、外出归来
· 避免与患者密切接触，流行季节少去人群密集场所
· 增强体质，保证睡眠、均衡营养
· 反复发作者需专科评估，若一年发作超过7次，或两年内每年超过5次，可咨询耳鼻喉科医生是否需要手术切除
儿童化脓性扁桃体炎虽来势汹汹，但只要及时就医、规范用药、精心护理，绝大多数孩子都能顺利康复。家长需要做的，是在孩子嗓子疼时多留一个心眼——看看扁桃体上有没有“挂脓”，别把“化脓”当“上火”耽误了。
