高血压:藏在血管里的“无声杀手”

高血压是最常见的慢性心血管疾病之一,被称为“无声的杀手”——多数患者早期无明显症状,却在持续损伤心、脑、肾等重要器官,严重威胁生命健康。
一、什么是高血压?
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。根据血压升高水平,可分为1级、2级、3级高血压,同时还有单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg),多见于老年人群。
高血压分为原发性和继发性两类:90%~95%为原发性高血压,与遗传、不良生活方式等多种因素相关;5%~10%为继发性高血压,由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起,去除病因后血压可恢复正常。
二、高血压的危害:不止是血压升高

长期血压升高会持续损伤全身血管,引发多器官并发症:
心:诱发冠心病、心肌梗死、心力衰竭,是心血管事件的首要危险因素;
脑:增加脑卒中(脑出血、脑梗死)、认知障碍、痴呆的发病风险;
肾:导致肾小动脉硬化,逐步发展为慢性肾衰竭,甚至尿毒症;
眼:损伤眼底血管,引发视网膜病变,严重时可致失明。
三、高血压的规范诊疗与日常管理
(一)规范诊断
确诊高血压需通过规范测量:优先选择诊室血压测量,也可通过家庭自测血压、24小时动态血压监测辅助诊断,避免单次测量误差。
(二)科学治疗
高血压治疗的核心是长期平稳控制血压,遵循“个体化、终身管理”原则:
1. 药物治疗:常用降压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂五大类,需由医生根据患者年龄、合并症等情况制定方案,严禁自行停药、换药;
2. 生活方式干预(基础治疗):限盐,减重,运动,戒烟限酒,规律作息、舒缓情绪
(三)日常监测与随访
高血压患者需定期监测血压,家庭自测血压建议每日早晚各测量1次,每次测量2~3遍取平均值,做好记录。
四、常见误区,别再踩坑
1. 误区1:没有症状就不用吃药:高血压的危害与症状无关,即使无不适,持续升高的血压仍在损伤器官,需遵医嘱服药;
2. 误区2:血压正常就停药:高血压是慢性疾病,药物控制下的正常血压不代表治愈,停药会导致血压反弹,加重器官损伤;
3. 误区3:降压药有副作用,能不吃就不吃:规范使用降压药的获益远大于潜在副作用,医生会选择适合患者的药物,最大程度降低风险;
高血压可防可控,早筛查、早诊断、早治疗是关键。通过科学管理血压,养成健康的生活方式,就能有效降低并发症风险,守护血管健康,享受高质量生活。