中风,医学上称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,因其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,成为威胁国民健康的“头号杀手”。我国每年新发中风患者约240万,因中风死亡人数达110万,40岁及以上人群中风现患人数高达1700万。更值得警惕的是,中风不再是老年人的“专属病”,中青年患者数量逐年上升,普及中风科普知识、做好预防与急救,已成为全民健康的必修课。
中风主要分为两大类,缺血性中风和出血性中风。缺血性中风占比70%-80%,也就是我们常说的脑梗死,因脑血管被血栓堵塞,脑部血液供应中断,脑组织缺血缺氧坏死而发病,常见诱因包括动脉粥样硬化、房颤、血管狭窄等。出血性中风占比20%-30%,分为脑出血和蛛网膜下腔出血,多由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂导致血管破裂,血液压迫脑组织引发损伤。两者发病机制不同,但都会对大脑造成不可逆的伤害,救治的核心都是抢时间。
大脑是人体的“指挥中心”,中风发作后,每延误1分钟,就有190万个脑细胞死亡,黄金救治时间窗仅数小时。快速识别中风症状,是抓住黄金时间的关键。目前国内通用**“中风120”** 识别口诀,简单易记、人人能学:
“1”看1张脸:观察面部是否对称,微笑时一侧嘴角下垂、口角歪斜、流口水;
“2”查2只臂:双臂平举10秒,一侧手臂无力、无法抬起或自然下垂;
“0”(聆)听语言:说话含糊不清、词不达意,甚至无法开口,或听不懂他人说话。
此外,突然出现的剧烈头痛、头晕呕吐、视物模糊、行走不稳、肢体麻木,也是中风的典型信号,出现任一症状,都要立即警惕。
遇到疑似中风发作,正确急救比盲目施救更重要,牢记“三不三要”原则。三要:一要立即拨打120,清晰告知地址、症状和发病时间,请求派卒中急救团队;二要让患者平卧,头部偏向一侧,解开衣领腰带,保持呼吸通畅;三要记录准确发病时间,为医生救治提供关键依据。三不:不喂水、喂饭、喂药,避免呛咳窒息或加重出血;不随意移动患者,尤其避免摇晃头部、搬运身体;不做扎手指放血、掐人中等偏方操作,延误救治时机。
中风的救治,依托医院的卒中中心绿色通道,缺血性中风可在黄金时间内开展静脉溶栓、机械取栓等治疗,快速疏通血管;出血性中风则通过止血、降颅压、手术等方式减轻脑组织损伤。但即便救治成功,75%的患者会遗留不同程度的后遗症,如偏瘫、言语障碍、认知障碍、吞咽困难等,严重影响生活质量,因此康复治疗与预防复发同样关键。
中风康复遵循“早期、规范、全程”原则,发病后2-4周为恢复早期,以良肢位摆放、被动关节活动、促醒训练为主;1-3个月为恢复中期,重点开展步行、手功能重建、言语训练;3-6个月为恢复后期,聚焦社会参与和心理调适;超过6个月进入后遗症期,通过代偿训练提升生活自理能力。康复过程中,家属的陪伴与患者的坚持至关重要,同时要定期复查,遵医嘱服药,避免病情复发。
令人欣慰的是,超过80%的中风是可以预防的,防控高危因素、养成健康生活方式,就能有效降低发病风险。首先,严控基础疾病,高血压是中风的首要危险因素,需将血压控制在140/90mmHg以下,高危人群低于130/80mmHg;糖尿病、高血脂患者要规律监测,稳定血糖、血脂水平;房颤患者需遵医嘱抗凝治疗,预防血栓脱落。其次,摒弃不良习惯,彻底戒烟,远离二手烟;酒精无安全值,不饮酒、少饮酒;避免长期熬夜、过度劳累,保持情绪稳定。
饮食与运动是预防的核心环节。饮食遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则,每日食盐摄入量不超过5克,少吃油炸食品、加工肉类、甜品,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、深海鱼,适量摄入坚果、豆类,推荐地中海饮食模式。运动方面,每周坚持150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳,避免久坐,每小时起身活动5分钟,控制体重在正常范围(BMI 18.5-24.9)。
此外,定期体检不容忽视,40岁以上人群每年做脑血管筛查,包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等项目,有家族史、肥胖、长期熬夜等高危因素者,需增加检查频率。秋冬交替、气温骤降时,血管收缩易诱发中风,要注意保暖,避免晨起突然剧烈运动。
中风可防、可控、可治,关键在于早识别、早急救、早康复、早预防。从自身做起,掌握中风科普知识,管控健康风险,遇到突发情况科学施救,既能守护自己的健康,也能为家人朋友筑起生命防线。让我们远离中风威胁,守护大脑健康,拥抱高质量的生活。

