首先,让我们来界定一下所谓的胃癌早期、中晚期。它们的区别在于癌症组织在胃壁中浸润的深度范围,一旦突破了胃黏膜下层,进人肌层,我们便称之为中晚期(进展期)胃癌。为什么有人平时好好的,体检发现胃癌,而且一发现就是晚期呢?事实上,要想获得治疗胃癌的最佳机会,很大程度上取决于我们对健康的重视程度和基本的防癌意识。可以说,胃癌及其癌前病变发现的越早,治疗越早,预后就越好,早期胃癌的治愈率甚至可超过90%。就胃癌来说,胃癌最可怕的一点,并不在于它的症状,而是在于这些症状的特异性不够强,如早期出现腹疼,胀,排空减慢,反酸、嗳气,后期部分患者还可能会伴随体重下降,消瘦等,但患者可能觉得是由于自己最近饮食习惯的改变或精神压力太大有关,还有可能认为与慢性胃炎等良性疾病有关,因此就算出现了这些症状,很多人也并不在意,再加上稍作休息或服用一段时间“胃药”后,这些症状往往会有所缓解,因此很少有患者会将这些症状直接与胃癌挂钩。
我们知道,一些癌症(诸如大肠癌、胰腺癌)可以通过无创的方法检查,比如说抽血查肿瘤标记物CEA、CA19-9水平等。而胃镜却是早期胃癌检查最有效的方法,它可以通过对胃黏膜的表面微结构和微血管的形态,判断病变的性质,将肿瘤发现于萌芽状态。就算是暂时没有任何症状的胃癌高风险人群,也应有定期复查胃镜的必要。而现实中我们很多病人,嫌胃镜检查难受,或者觉得胃镜检查预约比较困难,检查程序复杂,等候时间久,加上很多胃癌的患者早期无明显症状,导致患者习惯长时间的拖延,很容易将癌前病变拖成早期胃癌。甚至是中晚期胃癌。
对于高危人群而言,应该严格按照要求检查胃镜,必要时应精查。如果有幽门螺杆菌感染,应及时根除。同时应预防再次感染。如果有萎缩,肠上皮化生,应定期检查胃镜,尤其是病理检查有异型性,或有腺瘤性病变等,除及时治疗外,还应按要求复查胃镜,关注胃内病变。平时饮食应多摄入维生素类食物,不能吃剩菜剩饭,多注意休息,保持良好心态。

