消化性溃疡常见的症状主要有腹痛、反酸、嗳气、胃灼热、上腹饱胀/不适、呕吐、食欲减退等表现，但其中最具特异性的症状要属腹痛了.大家一定会奇怪，腹痛这么常见容易混淆的症状怎么会成为消化性溃疡的典型症状呢？答案就在于它的疼痛很有特点，上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，它的位置多见于中上腹部，可偏左或偏右。胃溃疡疼痛位置相对十二指肠溃疡较高，可位于剑突下偏左；十二指肠溃疡疼痛位置多位于右上腹或脐的右侧。
消化性溃疡产生的腹痛与进食关系明显，典型胃溃疡疼痛多发生在餐后1小时内，经过1~2小时后逐渐缓解，再度进食后，腹痛再次出现，呈“进食-腹痛-缓解”的规律。典型十二指肠溃疡疼痛常在进食后2~4小时（胃内食物基本排空）发生，因此也称作“空腹痛”或“饥饿痛”。在进食或服用抗酸剂后疼痛可缓解，呈“腹痛-进食缓解”的规律，疼痛也可发生于夜间。十二指肠溃疡这个特点更加突出。数周或更长时间腹痛反复发作，然后进人疼痛缓解期。复发时间多在春秋两季，夏季一般不发生腹痛。而疼痛严重程度不一，多可忍受，可呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛等。手拳按压腹部疼痛部位或呕吐后，疼痛可减轻。口服小苏打等药物后，疼痛可减轻。
但疼痛对消化性溃疡的诊断还是缺乏一定的敏感性和特异性。并非所有溃疡患者都具有腹痛症状，约 30%患者表现为无腹痛。此外，功能性消化不良、胃炎甚至胃癌患者也可有类似疼痛。也就是说，“痛了不一定得溃疡了，而溃疡也不一定就会痛”。
除腹痛外，反酸、暖气、胃灼热、上腹饱胀/不适、呕吐、食欲碳退等症状也可存在。如溃疡侵犯血管，也可能发生呕血、黑便等消化道出血的症状。但同样这些症状也觖乏特异性。
胃溃疡因发病原因不同，临床表现各异。如药物性溃疡多发病急，于服用某种药物过后出现疼痛，一般不伴有反酸。因幽门螺杆菌感染引起的溃疡，多伴有腹胀，嗳气。胃镜检查除溃疡外，还可以观察到是否为幽门螺杆菌现症感染，为进一步检查治疗提供方向与依据。一般溃疡在明确病因后经治疗症状会很快缓解。
