慢性中耳炎是耳鼻喉科最常见的慢性疾病之一,指中耳黏膜、鼓膜或骨质发生的持续性炎症,病程通常超过三个月。它不像急性中耳炎那样突发剧痛、高热,而是以反复流脓、耳闷、听力下降为主要表现,病程长、易反复,长期不规范治疗还可能造成不可逆的听力损伤,是需要长期管理的典型慢病。
慢性中耳炎多由急性中耳炎治疗不彻底、反复发作演变而来,也可因鼓膜穿孔后反复感染、咽鼓管功能不良、鼻腔鼻窦炎症刺激等因素诱发。儿童因咽鼓管短、平、宽,更容易患病。成人则常与鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、吸烟、免疫力低下等相关。
该病的典型症状较为隐匿,容易被忽视。最常见的是耳朵间断或持续流脓,脓液可稀薄或黏稠,一般无明显臭味。同时伴随持续性耳闷、堵塞感,听声音像隔了一层东西。部分患者会出现缓慢加重的听力下降,早期不易察觉,等到影响日常交流时,听力损伤往往已经比较明显。少数患者还会出现耳鸣、头晕,若炎症侵犯到内耳或周围结构,还可能出现更严重的不适。
很多人认为耳朵流点脓不算大事,这种误区会让小问题拖成大麻烦。慢性中耳炎长期不控制,可能导致鼓膜穿孔难以愈合、听小骨破坏,造成永久性听力下降,严重时还可能引发胆脂瘤、面瘫、迷路炎,甚至颅内感染,危及健康。因此,它绝不是忍一忍就过去的小病,而是需要科学干预的慢性疾病。
在日常防治上,慢性中耳炎遵循预防为主、规范治疗、长期护理的原则。首先要积极治疗急性中耳炎,足量足疗程用药,避免转为慢性。同时要控制鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等上气道疾病,减少对中耳的刺激。生活中要注意保持耳道干燥,避免游泳、洗澡时耳朵进水,不随意掏耳,防止外伤和继发感染。
一旦确诊慢性中耳炎,应在医生指导下进行规范治疗。轻症以局部用药为主,清洁耳道后使用抗生素滴耳液控制感染。反复发作、鼓膜穿孔较大或伴有听力下降、胆脂瘤的患者,需要及时接受手术治疗,修复鼓膜、重建听力,清除病灶。
作为一种常见慢病,慢性中耳炎可防、可控、可治。早发现、早干预、科学护理,就能有效控制症状、保护听力,避免并发症的发生。如果出现长期耳流脓、耳闷、听力下降等情况,应尽早到耳鼻喉科检查,不要让慢性炎症悄悄偷走听力。

