吞咽障碍是急性脑卒中病人常见的并发症，若得不到及时的早期康复，可导致由于误吸引起的肺部感染，严重者可因窒息而危及生命。因此，必须尽早改善其摄食、吞咽功能，以补充足够的营养和水分，增加机体抵抗力，对疾病的恢复有重要意义。
（1）口腔训练是恢复吞咽功能的基础训练。通过大脑皮质感觉运动的神经调控机制。改善咀嚼、舌的感觉及功能活动，不容忽视。
（2)选食物：对于轻度吞咽障碍的病人可进行食物性状的调整以保证病人进食安全及营养补给充足。理想的食物性状：密度均匀、黏度适当、有一定硬度，不易松散，通过咽部时易于变形且不易残留。食物质地应根据吞咽障碍的程度，本着先易后难的原则来选择准备食物，糊状食物不易误吸，液状食物容易误吸；进食顺序是先糊状食物，吞咽功能明显改善后逐渐过渡到软饭等食物，最后可进食普通食物和液体食物（可以适当给予增稠剂改变食物或水的性状以增加摄食安全）。基本不需要咀嚼的可沿汤匙缓慢流下黏稠、湿润、半固体，需要一定咀嚼屑；米粥、燕麦、蔬菜泥、土豆混等软饭、烂面、馒头、馄饨、煮鸡蛋等需要更多咀嚼半固体食物各种食物。
（3）侧卧位进食。因为仰卧位时颈部易呈后屈位，侧卧位可使食物由健侧咽部进入食管，促进吞咽过程，减少误吸的发生。对于卧床病人，鼻饲营养过程中床头抬高30°。
（4 ）病人进食时，因咨询医生和护士是否以正常进食。病人进食前，嘱其先空咽几次；宜用薄而小的匙喂食，一次量为2-3ml，将食物送到病人舌根部，用匙轻压其舌根以刺激知觉，引起吞咽反射将食物咽下，然后嘱病人张口，待确认食物咽下后再喂第2匙，防止食物在咽部聚集而发生误吸。
（5）定剂量：少量多餐。一口量的调整，调整每口进入口腔的食物，推荐的进食一口量5~20ml为宜。（6）给病人提供充足的进餐时间，以利于充分咀嚼；如有食物滞留口内，鼓励病人用舌的运动将食物送入。
（7）进食后应保持坐立位30~60min,防止食物反流。（8）环境的调节：如减少干扰、降低噪声、增强照明、促进社交互动，可以改善进食体验。
（9）防误吸：为防止吞咽时食物误吸入气管，在进食时先嘱病人吸足气，吞咽前及吞咽时憋住气，使声带闭合，封闭喉部再吞咽，吞咽后咳嗽一下，将肺中气体排出，以喷出残留在咽喉部的食物残渣。（10）有吞咽障碍的病人，进食时常引起误吸而发生呛咳，呛咳时应立即停止进食让病人上身向前倾、头低腰弯，在病人肩胛骨之间由下向上快速连续拍击，使食物残渣咳出，或者站在病人背后，将双臂绕过胸廓下，双手指交叉，对横膈施加一个向上猛拉的力量，产生一股气流经过会厌，使食物残渣喷出，必要时用吸引器吸出或者气管镜取出，以挽救病人生命。
