在消化科的日常诊疗中,消化性溃疡是极为常见的消化道疾病,很多人因反复胃痛、反酸就医,最终被确诊为此病。它看似普通,却可能引发出血、穿孔等严重并发症,严重威胁身体健康。了解消化性溃疡,远离溃疡困扰,是守护消化健康的重要一课。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,简单来说,就是胃和十二指肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化,形成了局部的破损与溃烂。根据发病部位,可分为胃溃疡和十二指肠溃疡,二者症状相似却各有特点,是临床上最主要的两种类型。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致病因素,这种细菌会破坏胃黏膜的保护屏障,让胃酸直接侵蚀黏膜,诱发溃疡。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,会直接损伤黏膜屏障;而饮食不规律、暴饮暴食、长期抽烟饮酒、精神高度紧张,会导致胃酸分泌紊乱,加重黏膜损伤,成为溃疡发作的重要诱因。
消化性溃疡的典型症状是上腹部疼痛,且具有明显规律性。胃溃疡的疼痛多在餐后半小时到一小时出现,呈现“餐后痛”;十二指肠溃疡则是空腹痛、夜间痛,进食后可缓解,常伴随反酸、烧心、嗳气、腹胀等不适。部分患者症状不典型,仅表现为上腹不适,严重时会出现黑便、呕血,提示溃疡已引发出血。
若忽视治疗,消化性溃疡会引发诸多危险并发症。出血是最常见的急症,大量出血可导致头晕、心慌甚至休克;溃疡穿孔会引发剧烈腹痛,诱发急性腹膜炎;幽门梗阻会导致食物无法正常通过,出现剧烈呕吐;长期不愈的溃疡还存在一定的癌变风险,绝不能掉以轻心。
胃镜检查是诊断消化性溃疡的“金标准”,能直接观察溃疡的位置、大小和形态,同时可检测幽门螺杆菌,排除癌变可能。碳13、碳14呼气试验无创便捷,是检测幽门螺杆菌的首选方法,为治疗提供精准依据。
治疗消化性溃疡,需标本兼治。首先要根除幽门螺杆菌,采用规范的四联疗法,足量足疗程服药,切勿擅自停药。同时服用抑酸药物抑制胃酸分泌,搭配胃黏膜保护剂,促进溃疡愈合。治疗期间需严格忌口,远离辛辣、过烫、生冷食物,戒烟戒酒,规律三餐。
日常预防是避免溃疡复发的核心。养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,细嚼慢咽;保持心情舒畅,避免长期焦虑熬夜;不滥用损伤胃黏膜的药物,聚餐时使用公筷,预防幽门螺杆菌感染。曾患溃疡的人群,需定期复查,降低复发几率。
消化性溃疡是可防、可治、可控的疾病,无需过度恐慌,但也不能轻视。及时就医、规范治疗、科学养护,就能修复黏膜伤口,告别胃痛困扰,守护好消化道的健康防线。

