科学认识慢阻肺:守护呼吸健康

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见、可防可治的慢性气道疾病,以持续气流受限为核心特征,多由长期接触有害气体、粉尘引发气道慢性炎症与肺泡破坏,严重影响呼吸功能与生活质量。
慢阻肺典型症状为慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,早期症状隐匿,易被忽视,随病情进展,气短逐渐加重,甚至影响日常活动。其主要危险因素包括吸烟、二手烟、生物燃料烟雾、职业粉尘、空气污染与反复呼吸道感染,其中吸烟是最主要致病因素。
筛查与诊断是早发现、早干预的关键。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)<70%,即可确诊持续气流受限。建议40岁以上人群、长期吸烟者、粉尘接触者及反复咳喘人群,定期接受肺功能筛查,实现早期识别。
规范诊疗以减轻症状、降低急性加重风险、延缓肺功能下降为目标。稳定期以吸入治疗为核心,支气管舒张剂为基础用药,可快速缓解气短、改善通气;中重度患者或频繁急性加重者,可联合吸入糖皮质激素控制气道炎症。祛痰药有助于稀释痰液、通畅气道;合并感染时合理使用抗生素,避免滥用。急性加重期需及时纠正缺氧、改善通气,必要时给予氧疗或呼吸支持。
预防是降低发病的根本手段。戒烟是预防慢阻肺最有效措施,任何阶段戒烟均可获益,能显著延缓肺功能衰退。同时应减少有害颗粒吸入,保持室内通风,做好职业防护;接种流感疫苗与肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险。
康复管理是长期控制病情的重要环节。患者可坚持缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼,增强呼吸肌力量;适度进行快走、太极拳等温和运动,提升活动耐力。存在缺氧者,遵医嘱开展长期家庭氧疗,每日吸氧不少于15小时,可改善缺氧状态、提升生活质量。此外,合理膳食、保持良好心态,有助于增强体质、减少急性发作。
慢阻肺病程长、进展慢,通过早筛查、早诊断、规范治疗与科学康复,可有效控制症状、延缓疾病进展。全社会应提升对慢阻肺的认知,重视呼吸健康,远离危险因素,共同构筑呼吸防线,让每一次呼吸都更顺畅。