咯血是一个需要严肃对待的医疗症状，指的是喉部及喉部以下的呼吸道（如气管、支气管）或肺部出血，经咳嗽动作从口腔排出。
面对咯血，最重要的原则是：保持冷静，立即就医。以下是关于咯血需要知道的“教训”和注意事项：
危险信号：需要立即拨打120的情况
如果咯血时出现以下任何一种情况，都属于急危重症，必须马上急救：
· 窒息风险：感到胸闷、精神紧张、脸色发青、呼吸困难，想咳但血咳不出来。这是血液堵塞气道的前兆，是咯血最常见的死亡原因。
· 出血量大：一次性咯血量超过100毫升（约小半杯），或24小时内超过500毫升。
· 伴随症状：咯血同时伴有剧烈胸痛、呼吸困难、发高烧或意识模糊。
行动中的教训：千万不要做的事
1. 不要憋气或用力咳：
· 憋气会导致声门紧闭，血液无法排出，直接堵塞气道。应尽量保持放松，轻轻将积血咳出。
2. 不要绝对卧床不动：
· 大咯血时，绝对禁止平躺。平躺会导致血液倒流堵塞气管。应侧卧（患侧朝下，如果知道是哪边肺部出血）或俯卧，头低脚高，方便血液流出。
3. 不要随意服药：
· 不要自行服用家中止血药或阿司匹林等抗凝药，以免干扰医生诊断或加重病情。
4. 不要进食进水：
· 咯血期间应暂时禁食禁水，因为吞咽动作可能干扰呼吸，且血液入胃会刺激呕吐，反而加重咯血。
需要警惕的病因
咯血只是症状，关键是找到病因。年轻人或中老年人常见原因不同，医生通常会排查以下几类疾病：
· 感染性疾病：支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿。
· 心血管疾病：二尖瓣狭窄（风湿性心脏病常见）导致肺淤血，可出现粉红色泡沫痰。
· 肿瘤：肺癌（多见于长期吸烟的中老年患者）。
· 全身性疾病：凝血功能障碍、血管炎等。
家庭护理要点（针对少量咯血恢复期）
如果医生评估风险较低，回家休养期间请注意：
1. 观察痰色：注意痰中带血是否转为陈旧性的暗红色或棕色，这是出血停止、血液被吸收的表现；若转为鲜红色，需复诊。
2. 防止便秘：排便时用力会增加腹压，诱发再次出血。
3. 禁止吸烟饮酒：烟酒刺激呼吸道，会延缓愈合。
4. 情绪稳定：焦虑会使心率加快、血压升高，不利于止血。
再次强调：任何形式的咯血，哪怕只是痰中带血丝，如果持续时间超过24小时，或伴有消瘦、胸痛、发热，都请务必前往医院呼吸内科就诊，查明原因。
