急性支气管炎通常指病毒引起的支气管黏膜自限性炎症，多数情况下预后良好，但治疗重点在于对症支持和密切观察。
一、治疗方案
治疗核心是缓解症状和等待自愈，因为多数由病毒引起，抗生素通常无效，除非明确合并细菌感染。
· 对症治疗（遵医嘱使用）：
· 止咳： 干咳影响睡眠时可用右美沙芬等；痰多时建议用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，帮助痰液排出。
· 退热止痛： 发热或全身酸痛时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
· 平喘： 出现胸闷、喘息或呼吸有哨音时，医生可能会开具吸入性支气管扩张剂。
· 家庭护理（核心）：
· 充分饮水：有助于稀释痰液，每天尽量喝够1.5-2L温水。
· 保持空气湿润：使用加湿器或蒸汽浴缓解喉咙干痒。
· 充分休息：给免疫系统修复的时间。
· 调整饮食：避免过甜、过冷食物，以免刺激咳嗽。
· 谨慎用药提醒：
· 不要盲目使用抗生素：除非医生判断有细菌感染依据，否则无效且可能引起副作用。
· 儿童需特别注意：4岁以下不建议使用非处方止咳药；青少年避免使用阿司匹林，以防瑞氏综合征。
二、预后与恢复时间
· 病程周期：
· 急性期（1-3天）： 可能出现发热、乏力。
· 呼吸道症状期（1-3周）： 咳嗽是持续最久的症状，通常2-3周内逐渐好转。
· 迁延期： 部分人感冒好了，但干咳可能持续3-8周，因气道高反应性所致，通常可自行消失。
· 危险信号——何时需要复诊？
若出现以下情况，请及时就医：
· 体温持续>38.5℃超过3天不退。
· 咳出黄绿色浓痰且量大，或痰中带血。
· 出现呼吸困难、胸痛、嘴唇发紫。
· 症状好转后突然加重。
· 婴幼儿、老年人或本身有慢性心肺疾病者，恢复较慢且易转为肺炎，需格外关注。
病情可能恶化，主要结局有以下几种：
· 进展为肺炎（最常见）：
炎症向下蔓延至肺部实质，出现持续高热（超过38.5℃）、呼吸急促或胸痛。这是最需要警惕的情况。
· 诱发呼吸衰竭：
严重炎症导致气道阻塞，肺无法获得足够氧气。表现为口唇发紫（紫绀）、血氧饱和度下降，常见于老年人或有基础病的患者。
· 转为慢性支气管炎：
指每年咳嗽、咳痰超过3个月，且连续2年以上。通常由长期吸烟或反复损伤导致气道产生不可逆的改变。
· 继发支气管扩张：
反复或严重的感染破坏气管壁结构，导致支气管异常扩张。典型症状为持续咳嗽、大量浓痰，有时伴有咯血。
· 诱发基础病急性加重：
对于已有哮喘、慢阻肺（COPD）、心脏病的患者，急性支气管炎往往是“导火索”，可能导致原发病迅速恶化甚至危及生命。
