小儿腹泻疾病知识

小儿腹泻是儿科常见的消化道综合征,以大便次数增多、性状改变为主要特征,多见于6个月~2岁婴幼儿,四季均可发病,夏秋季更为高发。腹泻不仅影响儿童营养吸收,严重时还可引发脱水、电解质紊乱,是危害儿童健康的常见疾病。

一、小儿腹泻病因复杂,主要分为感染性与非感染性两大类。感染性腹泻多由病毒、细菌、寄生虫引起,其中轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿常见病原;细菌以大肠埃希菌、沙门菌等多见,常因不洁饮食、手口卫生差引发。非感染性腹泻多与喂养不当、腹部受凉、乳糖不耐受、食物过敏、药物刺激等有关。婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,肠道菌群脆弱,多种因素均易导致胃肠功能紊乱而出现腹泻。

二、小儿腹泻典型表现为大便次数增多、性状稀薄,可呈稀水样、蛋花汤样、黏液样,严重时带脓血。常伴随发热、呕吐、腹胀、腹痛、食欲下降、精神不振等症状。根据病情轻重可分为轻型与重型。轻型多由饮食或非感染因素引起,以胃肠道症状为主,无明显脱水及全身中毒症状,数日内可恢复。重型腹泻多由感染所致,除严重胃肠道症状外,常伴随脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,如持续高热、精神萎靡、烦躁不安、尿量显著减少、皮肤干燥、眼窝凹陷、口唇干红等,若不及时救治可危及生命。

三、治疗小儿腹泻的关键是预防和纠正脱水、合理饮食、对症治疗、预防并发症。世界卫生组织推荐,腹泻患儿首选口服补液盐预防和纠正轻中度脱水,避免盲目使用止泻药与抗生素。病毒性腹泻多为自限性,以对症支持为主;细菌性腹泻需在医生指导下合理使用抗菌药物。同时可给予益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜,合理补充锌制剂缩短病程。

四、腹泻期间的饮食管理十分重要。应继续清淡易消化饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、过甜食物,暂停新辅食添加。母乳喂养儿可继续哺乳,人工喂养儿可选用腹泻配方奶,严重呕吐者可短暂禁食后逐步恢复饮食。

五、预防小儿腹泻,应注重科学喂养,合理添加辅食,养成良好卫生习惯,饭前便后洗手,餐具、玩具定期消毒,注意腹部保暖。避免长期滥用抗生素,防止肠道菌群失调。一旦患儿出现高热不退、频繁呕吐、明显脱水、血便或精神极差,需立即就医,避免延误病情。