小儿急性喉炎是婴幼儿及学龄前儿童常见的急性呼吸道急症，以声门区为主的喉黏膜急性弥漫性炎症，多在冬春季发病，好发于6个月—3岁儿童。该病特点是起病急、进展快、易发生喉梗阻，严重时可导致窒息危及生命，属于儿科必须高度重视的急症。本病多由病毒感染引起，常见病毒包括副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，也可继发细菌感染，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等。
一、儿童喉部解剖特点是发病急、病情重的主要原因：小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜下组织松弛，血管及淋巴管丰富，一旦发生炎症极易充血水肿，导致喉腔阻塞；同时小儿咳嗽反射差，分泌物不易排出，进一步加重呼吸困难。此外，受凉、感冒、哭闹、抵抗力下降、被动吸烟等都是常见诱因。
二、小儿急性喉炎多在夜间突然加重或发作，典型临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难四大症状。初期类似感冒，可有发热、鼻塞、流涕，随后很快出现声音嘶哑，咳嗽声如小狗叫，这是本病特征性表现。病情加重时出现喉鸣，孩子吸气时脖子、胸口部位凹陷，即三凹征，同时伴有烦躁不安、口唇发绀、面色苍白、出冷汗、难以入睡、拒食等，严重时可因缺氧、喉梗阻导致窒息、呼吸衰竭。
三、临床上根据呼吸困难轻重将喉梗阻分为四度，Ⅰ度仅活动后出现气促、喉鸣；Ⅱ度安静时也有喉鸣、吸气性凹陷，哭闹时加重；Ⅲ度出现明显缺氧、烦躁、发绀；Ⅳ度呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡。其中Ⅲ—Ⅳ度属于危重情况，必须立即抢救。
四、诊断主要依据典型症状：声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难，结合病史与体格检查即可快速判断，一般不需特殊检查，需与白喉、喉水肿、异物吸入等鉴别。治疗关键是迅速减轻喉头水肿、缓解喉梗阻、保持呼吸道通畅。
五、治疗原则为：糖皮质激素是控制水肿的首选药物，轻症口服，重症雾化吸入或静脉给药，能快速消炎消肿；及时使用抗病毒或抗生素药物控制感染；烦躁不安者适当镇静，避免哭闹加重缺氧与水肿；给予吸氧、雾化吸入湿化气道，促进分泌物排出。出现严重喉梗阻时，必须立即行气管插管或气管切开，挽救生命。
六、家庭护理与预防非常重要。患病期间让孩子安静休息，减少哭闹，多喝温水，保持室内湿度，避免干燥、烟尘刺激；饮食以温凉流质、半流质为主，避免辛辣、过烫食物。平时注意保暖，预防感冒，均衡营养，增强体质，少去人群密集场所，避免交叉感染；感冒后出现声音嘶哑、特殊咳嗽时，要高度警惕急性喉炎，立即就医，切勿拖延。总之，小儿急性喉炎是可防可治但极其凶险的儿科急症，家长需牢记典型症状，一旦发现及时就诊，规范治疗后多数患儿1周内可痊愈，不留后遗症。早识别、早就医、早处理是避免危险的关键。
