科学认识哮喘:可防可控的慢性气道炎症


哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以气道慢性炎症、气道高反应性为主要特征,表现为反复发作的喘息、胸闷、气促、咳嗽,常在夜间和凌晨加重。哮喘病程长、易反复,属于需要长期管理的慢性病,但只要规范治疗、科学防护,绝大多数患者都能实现病情稳定控制,正常生活、学习与工作。

哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症,并非普通细菌感染。这种炎症长期存在,会使呼吸道变得异常敏感,遇到外界刺激就会引发支气管收缩、痉挛,导致气道狭窄,从而出现呼吸困难。其发病与遗传、环境密切相关,家族过敏史、过敏性鼻炎、湿疹人群患病风险更高。花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原,感冒、流感等呼吸道感染,冷空气、烟雾、油烟、化学气味刺激,剧烈运动、情绪波动、气候变化等,都是常见诱发因素。

哮喘的症状具有反复发作、突发突止的特点。典型症状为喘息时伴随哮鸣音,胸闷气短、呼吸费力;部分患者仅表现为长期干咳,夜间或运动后加重,称为咳嗽变异性哮喘,容易被误诊为普通感冒或支气管炎。症状可在用药后快速缓解,间歇期如同常人,但如果长期忽视治疗,气道炎症会持续加重,可能导致气道重塑、肺功能下降,甚至引发呼吸衰竭,危及生命。

当前大众对哮喘仍存在不少认知误区。有人认为“哮喘只有喘才算发作”,忽视咳嗽、胸闷等不典型症状;有人觉得“症状缓解就能停药”,导致病情反复;还有人担心吸入药物含激素而拒绝使用,延误规范治疗。事实上,哮喘治疗的核心是长期控制气道炎症,而非仅缓解喘息症状。

哮喘的治疗以吸入疗法为主,安全、高效且全身副作用小。临床分为两类药物:缓解药物用于急性发作时快速平喘,是急救“救命药”;控制药物需日常规律使用,从根源上减轻气道炎症,预防发作。患者必须在医生指导下坚持用药,不可擅自减量或停药,同时定期监测肺功能,根据病情调整方案。

日常防护是控制哮喘的重要环节。保持室内清洁通风,勤洗被褥,减少尘螨滋生;远离烟草、宠物、刺激性气体;注意保暖,预防呼吸道感染;饮食清淡,避免食用过敏食物;适度进行散步、游泳等温和运动,增强体质;学会调节情绪,避免紧张焦虑诱发哮喘。

哮喘虽是慢性病,但绝不可怕。它和高血压、糖尿病一样,可防、可控、可长期稳定。早发现、早诊断、坚持规范治疗与科学护理,就能让哮喘患者远离发作困扰,自由呼吸,拥抱健康生活。