每到换季、花开、起风时，不少人就开始频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒，很多人误以为是“感冒反复”，一拖再拖，最终发展为慢性鼻炎、鼻窦炎、哮喘，甚至影响睡眠与生活。作为耳鼻喉科医生，今天为大家科普过敏性鼻炎的规范诊断，帮大家早识别、早确诊、早干预。
过敏性鼻炎，是机体接触过敏原后，鼻黏膜发生的慢性非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞四大症状，常伴随眼痒、流泪、咽痒、咳嗽，多在晨起、夜晚或接触过敏原后突然发作。与感冒不同，过敏性鼻炎一般无发烧、咽痛、浑身乏力，病程更长，且反复发作。
但仅凭症状不能确诊，过敏性鼻炎需要耳鼻喉科专业检查+实验室检测双重确认，避免误诊误治。
首先是耳鼻喉专科查体。医生通过前鼻镜、鼻内镜直观观察鼻腔内部：过敏性鼻炎患者典型表现为鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内大量清水样分泌物，下鼻甲肿胀明显，部分患者还伴随鼻中隔偏曲、鼻息肉等问题，这些都是诊断的重要依据。
其次是过敏原检测，这是确诊过敏性鼻炎的“金标准”。目前常用两种方式：一是皮肤点刺测试，无创、快速，15分钟出结果，适合大多数人；二是血液过敏原特异性IgE检测，抽血检查，结果稳定，适合服药期间、皮肤敏感人群。通过检测可明确是尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑中的哪一种，为后续精准治疗提供方向。
此外，医生会结合症状评分、鼻激发试验等，与血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病鉴别，避免把其他鼻病当成过敏性鼻炎治疗。
很多人觉得过敏性鼻炎“不用查、忍忍就行”，其实长期不规范诊断和治疗，会引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、咳嗽变异性哮喘等并发症，还会导致睡眠呼吸不畅、记忆力下降、注意力不集中，严重影响工作与学习。
明确诊断后，过敏性鼻炎可防可治：规避过敏原、规范药物治疗、鼻腔冲洗、脱敏治疗等联合干预，能有效控制症状。日常建议保持室内通风、勤洗被褥、远离花粉与宠物、外出佩戴口罩，减少刺激。
耳鼻喉科医生提醒：连续两周以上反复鼻痒、喷嚏、流涕，不是感冒，更不是小问题。及时到耳鼻喉科做规范诊断，才能从根源上摆脱过敏性鼻炎的困扰。
