慢性阑尾炎是普外科常见的肠道慢性炎症性疾病，多由急性阑尾炎迁延不愈演变而来，少数为原发性慢性起病，以阑尾壁纤维化、管腔狭窄、淋巴细胞浸润为病理特征，临床表现为反复右下腹隐痛，劳累、暴饮暴食、受凉后易诱发急性发作，长期忽视可导致阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症。
急性阑尾炎患者经保守治疗后，约20%–30%会转为慢性阑尾炎，发病年龄以中青年为主，无明显性别差异。其核心病因包括阑尾管腔梗阻（粪石、淋巴滤泡增生、粘连）、细菌感染持续存在、阑尾血运障碍等。病理检查可见阑尾壁增厚僵硬、管腔狭窄或闭塞，黏膜层破坏，周围组织粘连，导致阑尾功能丧失，成为腹腔内的“慢性感染灶”。
慢性阑尾炎的症状缺乏特异性，核心表现为固定位置的右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，呈间歇性发作，可伴食欲不振、腹胀、消化不良、排便异常等胃肠道症状，无发热、腹膜刺激征等急性炎症表现。体格检查最具诊断价值的体征为右下腹麦氏点固定压痛，部分患者可触及条索状增粗的阑尾，急性发作时压痛加剧，可出现反跳痛。
诊断需结合病史、体征与辅助检查综合判断，避免漏诊误诊。有急性阑尾炎发作史是重要诊断线索，影像学检查为确诊关键：X线钡剂灌肠为金标准，可见阑尾变形、充盈不全、排空延迟或不显影；腹部超声可显示阑尾增粗（直径＞0.6cm）、管壁增厚、周围粘连；薄层CT能精准排除输尿管结石、慢性附件炎、克罗恩病、肠结核等易混淆疾病。实验室检查多无明显异常，急性发作时血常规可见白细胞轻度升高。
治疗遵循根治优先、对症为辅的原则，手术是唯一根治方法。指南推荐腹腔镜阑尾切除术为首选术式，具有创伤小、视野清晰、术后恢复快、住院时间短、并发症少的优势，适用于诊断明确、症状反复发作的患者。术后切除标本需常规送病理检查，排除阑尾肿瘤等隐匿病变。保守治疗仅适用于无法耐受手术的患者，以清淡饮食、避免诱因、急性发作时抗感染（头孢类+甲硝唑）、解痉止痛为主，无法根除病灶，复发率极高。
日常管理是预防急性发作的核心。患者需规律作息，避免过度劳累、剧烈运动，饮食以低脂、易消化、富含膳食纤维为主，忌生冷、辛辣、油腻食物，戒烟限酒。有慢性阑尾炎病史者，若出现右下腹疼痛加剧、发热、恶心呕吐等症状，需立即就医，警惕急性穿孔。对于确诊的慢性阑尾炎，建议尽早择期手术，消除腹腔内隐患，提升生活质量。
