什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎,老百姓常叫它老慢支。它是一种气管、支气管黏膜及周围组织的慢性炎症。医学上有一个非常具体的诊断标准:如果一个人连续两年,每年咳嗽、咳痰的时间累计超过三个月,并且排除了其他肺部疾病,就可以诊断为慢性支气管炎 。
为什么会得老慢支?
慢支的病因复杂,通常是多种因素长期作用的结果 :
吸烟:这是最重要的发病因素。烟雾会麻痹气道上的清洁工——纤毛,让它们无法摆动清扫脏东西,导致痰液和细菌堆积。
空气污染:长期生活在雾霾重、通风差的室内,吸入二氧化硫、二氧化氮等有害气体。
感染因素:病毒和细菌的反复感染,会加重气道损伤。
体质因素:老年人呼吸道防御功能下降,换季受凉后容易发病。
老慢支和慢阻肺是一回事吗?
不是。 这是两个既有联系又有区别的概念 。
慢支是状态:它描述的是一种长期咳嗽、咳痰的临床状态。
慢阻肺是结果:当慢支患者反复发作,气道长期受伤愈合后形成疤痕,导致气道变窄、气流呼出不畅,就发展成了慢阻肺。
简单来说: 所有慢阻肺患者几乎都有慢支,但并非所有慢支患者都会发展成慢阻肺。如果老慢支患者开始出现活动后气短、喘不上气,说明可能已经进展为慢阻肺,需要做肺功能检查来确认 。
有哪些典型症状?
晨起咳嗽、咳痰:这是最经典的表现。清晨起床后,体位变动,会剧烈咳嗽,咳出白色黏液或泡沫状痰 。
反复发作:一旦遇上降温、感冒或空气污染,症状就会明显加重,痰量增多,痰液可能变黄变稠,甚至出现脓痰,这通常提示有细菌感染 。
如何治疗和预防?
急性期治疗:当出现黄痰、发热时,说明处于“急性发作期”,需要及时就医,在医生指导下使用抗感染药物和祛痰药 。
2. 缓解期预防:在症状缓解的临床缓解期,主要任务是预防复发。
坚决戒烟:保护气道纤毛功能。
增强免疫:接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,预防感冒 。
注意保暖:秋冬季节是慢支的高发季,冷空气刺激会直接诱发气道痉挛。
改善厨房环境:做饭时一定要开抽油烟机,减少油烟吸入 。
慢性支气管炎虽然很难彻底治愈,但通过积极预防和对症治疗,完全可以控制症状,阻止它向慢阻肺、肺心病等更严重的方向发展。

