一、儿童支气管哮喘的定义
儿童支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,它的核心是一种气道的慢性炎症。这种炎症不是由细菌引起的,而是一种过敏、免疫性炎症,导致气道处于高反应状态。当遇到特定诱因(如过敏原、冷空气、感染)时,气道会过度收缩变窄,导致孩子呼吸困难。
二、主要特征与诊断
1.哮喘的症状往往不是持续存在的,而是发作性的,典型表现包括:
2.反复发作的喘息:呼气时胸部发出类似吹哨子的高调声音。
3.咳嗽:尤其是夜间、凌晨或运动后的干咳,这是很多孩子的唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
4. 胸闷、气促:感觉胸口发紧,呼吸急促。
三、治疗原则
哮喘虽然很难“根治”,但通过规范治疗,完全可以实现临床控制,让孩子正常学习、运动和生活。
1. 急性发作期:快速缓解症状,首选药物是沙丁胺醇等短效支气管舒张剂,能迅速扩张气道。
2. 慢性持续期:长期控制炎症,这是治疗的基石。常用吸入性糖皮质激素,直接作用于气道,全身副作用很小,家长不必过度担心。关键在于遵医嘱长期、规律用药,不能症状一好就擅自停药。
四、哮喘如何预防
哮喘是慢性气道过敏性炎症,目前不能彻底根治,但完全可以有效预防、控制、减少发作,让孩子正常生活、运动、上学。
最核心:远离诱发因素(重中之重),远离过敏原: 尘螨,勤洗晒被褥、不用地毯、少用毛绒玩具,霉菌,保持干燥通风,不喷香水、空气清新剂, 花粉:花粉季减少外出,外出戴口罩,宠物毛屑:尽量不养猫狗,或不让进卧室,预防呼吸道感染,少去人多密闭场所,勤洗手、戴口罩、常通风,感冒、支气管炎要及时治疗,避免诱发哮喘,避免刺激物,不吸二手烟、三手烟,避免冷空气、大风天外出,不吃过甜、过凉、辛辣刺激食物,避免剧烈情绪与过度劳累,熬夜、过度疲劳、压力大
都可能诱发哮喘。
五、规范治疗,是最好的预防
1. 长期控制药要坚持用,哮喘是慢性病,不喘也要按医生方案长期规范治疗,不能自行停药。
2. 不要只在发作时治,平时控制好气道炎症,才能少发作、不重症。
3. 随身携带急救药,学会正确使用吸入装置,发作时及时缓解。
六、生活与体质预防
适度运动:游泳、散步等温和运动,增强肺功能,均衡饮食,不挑食,保证睡眠,换季注意保暖,避免受凉,过敏体质孩子,可在医生指导下做过敏原检查和针对性预防。
七、出现这些情况,说明控制不好,要及时复诊
每周咳嗽、喘息 ≥ 2次,夜间憋醒,运动后喘、咳,经常要用急救雾化/气雾剂。
儿童哮喘防大于治:远离诱因 + 规范用药 + 科学护理,绝大多数孩子可以不喘、不咳、正常成长。

