在胃肠外科门诊，总有患者因反复右下腹隐痛、腹胀就诊，检查后被确诊为慢性阑尾炎。不同于急性阑尾炎的剧烈腹痛、高热急症表现，慢性阑尾炎起病隐匿、症状反复，极易被误诊为肠炎、肠易激综合征，长期拖延可能引发粘连、脓肿、穿孔等严重并发症，需要科学认识与规范干预。
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎迁延而来，急性发作期经保守治疗后，阑尾炎症未彻底消退，残留黏膜慢性炎症、管壁纤维化增厚、管腔狭窄闭塞，进而导致阑尾蠕动功能异常，形成慢性病变。此外，阑尾腔内粪石、淋巴滤泡增生、异物堵塞，也会直接诱发慢性炎症，这类情况在中青年人群中更为高发。
慢性阑尾炎的典型症状以右下腹持续性或间歇性隐痛、胀痛为核心，劳累、受凉、暴饮暴食、剧烈运动后，疼痛会明显加重。部分患者伴随消化不良、食欲下降、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，按压右下腹麦氏点，可出现固定压痛。由于症状缺乏特异性，很多患者自行服用胃药、消炎药缓解，导致病情反复，阑尾与周围肠管、腹膜发生粘连，增加后续治疗难度。
诊断慢性阑尾炎需要结合病史、体格检查与辅助检查。胃肠外科医生会优先通过腹部查体判断压痛位置，结合血常规、腹部超声、CT排查阑尾增粗、管壁增厚、粪石影、周围渗出等特征，必要时通过钡剂灌肠造影，观察阑尾充盈缺损、管腔狭窄等典型表现，与输尿管结石、妇科炎症、克罗恩病等疾病相鉴别。
作为胃肠外科的常见慢性疾病，慢性阑尾炎无法通过药物彻底根治，保守治疗仅能暂时缓解症状，手术切除是目前公认的首选方案。临床多采用腹腔镜阑尾切除术，属于微创手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、粘连发生率低的优势，术后1-3天即可下床活动，一周左右基本恢复正常生活。对于高龄、合并基础疾病无法耐受手术的患者，可在医生指导下保守控制，但需严格定期复查，警惕急性发作。
预防慢性阑尾炎，要从生活细节入手：日常饮食规律，避免生冷、辛辣、不洁食物，减少肠道刺激；养成良好排便习惯，避免粪石堆积；适度运动增强肠道蠕动，提升机体免疫力；急性阑尾炎发作时，遵循外科医生建议，优先手术根治，避免转为慢性
