很多人一出现胸闷、气短、咳嗽、喘不上气,就会特别紧张,分不清自己是普通感冒、肺炎,还是哮喘、慢阻肺。其实这三种病虽然都和“呼吸不畅”有关,但发病原因、发作特点、危险程度、日常护理完全不一样。搞懂区别,才能不慌不乱、对症处理。
一、先分清:哮喘、慢阻肺、肺炎,到底哪里不一样?
1. 哮喘——多是年轻人、突发突止、像“气道突然抽筋”,哮喘更像是气道过敏、过度敏感,常见于儿童、青少年或年轻人,很多人从小就有。它的典型特点是:突然发作,突然缓解,一阵一阵的;遇到冷空气、油烟、花粉、灰尘、运动后容易喘,主要感觉是胸闷、呼气费劲、喉咙有哮鸣音(嘶嘶声);咳嗽多为干咳,夜里或凌晨更容易加重,缓解后和正常人几乎一样,不发作时呼吸很顺畅,哮喘本身不是感染,多数和细菌、病毒无关,所以一般不会发烧。
2. 慢阻肺——长期吸烟、中老年多见、像“肺慢慢变老变硬”,慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,最常见的原因就是长期吸烟、二手烟、油烟、粉尘、空气污染,多见于中老年人。它的特点是:慢慢出现、越来越重,不会突然好,典型表现是长期咳嗽、咳痰、活动后气短,走路快一点、爬楼梯、拎东西就喘得厉害,肺功能是“一年不如一年”,很难完全恢复到正常,冬天、感冒后容易急性加重,喘得更厉害,慢阻肺是长期损伤造成的,属于慢性病,一旦形成,无法彻底根治,只能控制和延缓。
3. 肺炎——急性感染、发烧咳痰、肺“发炎积水”,肺炎是肺部真正被细菌、病毒、支原体感染发炎,属于急性病,任何年龄都可能得,尤其体质弱、老人、小孩更常见。它的典型特点是:多由感冒、受凉、劳累后诱发;常见高烧、咳嗽、痰多、胸痛,有的人痰会发黄、发绿、带血丝;呼吸急促、胸闷,躺着更难受,坐起来会好一点,精神差、没力气、不想吃饭,有的人会头痛、浑身酸痛,起病快、来得猛,及时治疗后大多能慢慢痊愈,简单一句话记:哮喘是突发的“过敏喘”,慢阻肺是长期的“慢慢喘”,肺炎是急性的“感染喘”。
二、出现这些情况,别硬扛,要及时就医,不管是哪一种呼吸问题,只要出现以下表现,都要尽快去医院,不要在家拖:喘得说不出完整一句话,只能一个字一个字讲;嘴唇、指甲发紫,胸口、肋骨明显凹陷;高烧不退,或精神极差、嗜睡、意识模糊;胸痛剧烈、痰中带血、突然加重的呼吸困难;家里备的缓解药物用完,仍然没有好转,尤其是老人、小孩、孕妇、有基础病的人,更不能拖延。
三、日常护理与居家注意事项,简单好执行
(一)哮喘居家护理,远离过敏原:花粉、灰尘、宠物毛、油烟、香水、冷空气都要少接触,规律用药:吸入类药物要坚持用,不要等发作了才喷,注意保暖,避免剧烈运动诱发喘息,家里保持通风、干净、湿润,不要太干燥,随身携带急救药物,发作严重立刻就医。
(二)慢阻肺居家护理,最重要:立刻戒烟,远离二手烟、三手烟,避免受凉感冒,感冒一次,肺功能就可能退一步,适度锻炼,比如慢走、呼吸训练,不要剧烈运动。痰多的人可以学习有效咳嗽、拍背排痰,坚持长期规范用药,定期复查肺功能,家里可以备家用制氧机,缺氧明显时遵医嘱吸氧。
(三)肺炎居家护理,多休息、多喝水,保证睡眠,别熬夜、别劳累,饮食清淡,多吃易消化、有营养的食物,增强抵抗力,按医嘱足量、足疗程用药,不要自己随便停药,发烧时科学降温,不要捂太厚,保持室内通风。咳痰时尽量把痰咳出来,不要憋着,痊愈后适当运动,提高免疫力,避免反复感染。
四、呼吸问题可大可小,早识别、早干预、科学护理,才能既少受罪,又不耽误病情。如果胸闷、咳嗽、气短持续不缓解,一定要到正规医院呼吸科检查,让专业医生判断,比自己猜更安全、更放心。

