儿童反复呼吸道感染：别再只怪“免疫力低”，这5个原因家长必须知道

在呼吸门诊最常听到的问题是孩子总感冒是不是免疫力太低了。儿童反复呼吸道感染是指儿童在一年内，上呼吸道感染或下呼吸道感染的次数超过了正常范围。很多家长认为，这都是孩子“免疫力低”惹的祸，于是盲目地给孩子服用各种增强免疫力的药物。但实际上，儿童反复呼吸道感染的原因非常复杂，免疫力低只是其中一个原因。今天，我们就来为家长们揭秘儿童反复呼吸道感染的5个常见原因，帮助家长们科学应对。
第一个原因：生理发育特点。这是儿童反复呼吸道感染的根本原因。儿童的呼吸道黏膜娇嫩，血管丰富，鼻毛稀少，呼吸道的防御功能尚未发育完善。同时，儿童的免疫系统也尚未发育成熟，免疫细胞的数量和功能都不如成年人，对病原体的抵抗力较弱。因此，儿童更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，发生呼吸道感染。这种情况会随着儿童年龄的增长，呼吸道和免疫系统的发育成熟而逐渐改善。
第二个原因：喂养和护理不当。这是家长们最容易忽视的原因。很多家长担心孩子吃不饱，会过度喂养，给孩子吃过多的高蛋白、高脂肪食物，导致孩子积食、消化不良。中医认为，“积食生热”，积食会导致孩子的抵抗力下降，容易引发呼吸道感染。此外，护理不当也会增加孩子呼吸道感染的几率。比如，给孩子穿得过多或过少，导致孩子出汗后着凉；室内通风不良，空气污浊，病原体容易滋生；孩子的个人卫生习惯不好，饭前便后不洗手，容易接触到病原体。
第三个原因：环境因素。随着城市化的发展，环境因素对儿童呼吸道健康的影响越来越大。空气污染是重要的诱因之一，雾霾、汽车尾气、工业废气等有害物质，会刺激儿童的呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加呼吸道感染的几率。此外，气候变化也会影响儿童的呼吸道健康，气温骤降、昼夜温差大、空气干燥等，都会导致儿童呼吸道黏膜的抵抗力下降，容易引发呼吸道感染。还有，被动吸烟也是一个重要的危险因素，二手烟、三手烟中的有害物质会刺激儿童的呼吸道，增加呼吸道感染的几率，还可能导致儿童患上哮喘、慢性支气管炎等疾病。
第四个原因：治疗不规范。这是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因。很多家长在孩子出现呼吸道感染症状后，会自行给孩子服用抗生素、退烧药、止咳药等药物。但实际上，大多数儿童呼吸道感染是由病毒引起的，使用抗生素治疗无效，滥用抗生素还会导致孩子肠道菌群失调、耐药性增加，反而会降低孩子的抵抗力。此外，很多家长在孩子的症状稍有好转后，就自行停药，导致病情没有完全治愈，病原体没有被彻底清除，容易引起病情反复。还有，部分家长在孩子患病后，会频繁地更换医生和药物，导致治疗方案不连贯，也会影响治疗效果。
第五个原因：存在基础疾病。如果孩子反复发生严重的呼吸道感染，家长需要警惕孩子是否存在一些基础疾病。常见的基础疾病有先天性心脏病，由于心脏结构异常，导致肺部淤血，孩子的抵抗力会下降，容易反复发生呼吸道感染；免疫缺陷病，分为原发性和继发性，这类孩子的免疫系统存在缺陷，对病原体的抵抗力极低，会反复发生严重的呼吸道感染；气道发育异常，如喉软骨软化、气管食管瘘、支气管扩张等，会导致孩子的呼吸道防御功能下降，容易反复发生呼吸道感染；过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，这类孩子的呼吸道黏膜处于慢性炎症状态，容易受到刺激，引发呼吸道感染。
对于儿童反复呼吸道感染，家长们应该采取科学的应对措施。首先，加强喂养和护理，合理喂养，避免过度喂养，保证孩子营养均衡；根据气温变化，及时给孩子增减衣物；保持室内通风良好，空气清新；培养孩子良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手；避免孩子接触被动吸烟。其次，改善环境，在空气污染严重时，减少孩子外出，外出时佩戴口罩；保持室内空气湿润，可以使用加湿器。再次，规范治疗，孩子出现呼吸道感染症状后，应及时就医，在医生的指导下合理用药，不要自行用药，不要随意停药。最后，如果孩子反复发生严重的呼吸道感染，应及时带孩子到医院进行全面的检查，排除基础疾病的可能。