你是否曾在清晨醒来,发现拇指根部酸痛僵硬,活动几下才缓解?是否在刷手机、做家务后,手腕传来一阵钻心的疼,甚至连拧毛巾的力气都没有?如果是,你的手腕可能正在向你递交一封“抗议书”——腱鞘炎。
腱鞘炎,这个听起来有些陌生的词,其实离我们的生活非常近。它还有一个更广为人知的名字:“妈妈手”或“鼠标手”。要理解腱鞘炎,先得认识一下我们手腕的“传动系统”。我们的手指能灵活弯曲,全靠肌腱的拉动。而肌腱外面包裹着一层“保护套”,就是腱鞘。它像自行车的刹车线一样,分泌滑液,让肌腱能够顺畅滑动。当我们频繁、长时间地重复某个动作时,肌腱和腱鞘就会过度摩擦,产生劳损。腱鞘发炎肿胀,通道变窄,肌腱在其中滑动受阻,于是就出现了疼痛、肿胀、活动受限——这就是腱鞘炎。
腱鞘炎的典型信号很明确:手腕靠近拇指根部的位置疼痛,有时会向上臂或向下放射;拇指活动时疼痛加重,甚至能听到“咔哒”的弹响声;手腕肿胀,握力下降,拧毛巾、拿筷子这些简单动作都变得困难。还有一个简单的自测方法——“握拳尺偏试验”:把拇指握在手心里,轻轻握拳,然后手腕向小指一侧偏。如果这个动作引发剧烈疼痛,很可能就是腱鞘炎找上门了。
第一步:强制休息。 这是治疗腱鞘炎最重要的一步。让发炎的肌腱和腱鞘彻底“停工”,停止一切会引发疼痛的动作。如果工作需要无法避免,可以考虑佩戴护腕或夹板,限制手腕和拇指的活动,给炎症消退创造机会。
第二步:冰敷与热敷。 急性期(疼痛剧烈、有红肿)用冰敷,每次15-20分钟,每天数次,帮助消炎镇痛。慢性期(以僵硬酸痛为主)可改为热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
第三步:科学用药。 如果疼痛明显,可以在医生指导下使用外用的消炎镇痛药膏,或口服非甾体抗炎药。对于反复发作、保守治疗效果不佳的情况,医生可能会考虑局部封闭注射,但需在专业评估后进行,不可滥用。
第四步:康复锻炼。 症状缓解后,可以做一些温和的拉伸和力量训练,比如轻轻将拇指拉开,或者用橡皮筋套在手指上做抗阻外展,帮助恢复肌腱的弹性和功能。
预防永远胜于治疗。日常生活中,注意用正确的姿势使用手腕:用电脑时,手腕保持自然平直,不要长时间弯曲;做家务时,尽量用大关节发力,比如用手掌代替手指去推;玩手机时,每隔半小时活动一下手腕,不要一个姿势保持太久。

