“妈妈，我肚子疼。”似乎这是孩子都对家长说过的最多疼痛。儿童腹痛是儿科常见症状，原因从轻微的功能性消化不良，到手术急腹症都有可能。小儿腹痛家长既不能过度焦虑，也不能不当回事，识别和处理很关重要。
一、儿童腹痛的常见原因
与年龄、生活习惯相关，分为功能性和器质性两大类：
1. 功能性腹痛：为最常见的类型，约占儿童腹痛的90%以上，与胃肠道功能紊乱有关，无明显的器质性病变。
肠痉挛：多见于小小孩，为突然发作的阵发性腹痛，哭闹不止，腹肌紧张，持续数分钟至数十分钟后可缓解。
功能性消化不良：与饮食、情绪等因素相关，表现为上腹部胀痛、嗳气、食欲不振，多在餐后加重。
肠易激综合征：常见于学龄期儿童，腹痛与排便相关，常有腹泻或便秘，情绪波动时症状加重。
2. 器质性腹痛：身体器官的病变引起，要及时就医，不然可能危及生命。
◦急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，起初为脐周或上腹部疼痛，过会转移并固定于右下腹，常伴有发热、恶心、呕吐。
肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，突发的剧烈腹痛、呕吐，大便带血，腹部可触及包块，属于儿科急症。
肠系膜淋巴结炎：继发于上呼吸道感染，表现为脐周痛，伴发热，容易与阑尾炎混淆。
其他：如急性胃肠炎、便秘、尿路感染、过敏性紫癜等也可能引起腹痛。
二、如何科学应对儿童腹痛？
面对孩子的腹痛，家长可以遵循三步法：
1. 观察症状：
记录腹痛的部位、性质、时间，是否伴有发热、呕吐、腹泻、便血等症状。
观察孩子的精神状态，精神萎靡、面色苍白、大汗淋漓，提示病情可能较重。
2. 判断与处理：
腹痛轻微，精神状态良好，无其余不适，可先让孩子休息，轻轻按摩腹部，观察症状能否缓解。
腹痛持续超过2小时，或伴有高热、呕吐、便血、腹部僵硬等症状，应立即就医。
3. 注意事项：
就诊时告知医生孩子的症状、发病时间、饮食情况及既往病史，帮助医生快速诊断。
对于急腹症，如阑尾炎、肠套叠，切勿拖延，以免错过治疗时机。
三、预防与日常护理
1. 合理饮食：培养孩子规律进食的习惯，少吃生冷、辛辣、油腻的食物，勤洗手，预防感染。
2. 规律排便：让孩子多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，多喝水，养成每天定时排便的习惯，预防便秘引起的腹痛。
3. 情绪调节：关注心理状态，避免过度紧张和焦虑，情绪波动也可能诱发功能性腹痛。
儿童腹痛看似常见，实则原因包罗万象。家长需要掌握识别知识，不盲目恐慌，也不疏忽大意，必要时及时就医，确保孩子健康成长。
