急诊中,我上班都会接诊大量因呼吸问题紧急就诊的患者。从突发喘息到胸闷气短,从剧烈咳嗽到无法平卧,很多人觉得“喘一会儿就好”,却不知道,呼吸困难从来不是小问题,它可能是致命急症的信号。延误一分钟,危险就多一分,学会识别、正确应对,是守护自己和家人生命的关键。
呼吸困难,简单说就是感觉“气不够用、喘不上气、胸口发闷”,它不是一种疾病,而是身体发出的紧急警报。在急诊接诊中,引发呼吸困难的呼吸类急症最为常见,每一种都可能快速恶化,危及生命。
急性喉炎、喉头水肿是极其凶险的呼吸道急症,尤其多见于儿童。发病时气道快速水肿狭窄,患者会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时吸气费力、口唇发紫,短短几分钟就可能窒息。很多家长误以为是普通感冒咳嗽,耽误黄金救治时间,这是急诊中最让人惋惜的情况。
哮喘急性发作也是高发急症。有哮喘病史的患者,接触过敏原、冷空气或剧烈运动后,会突发喘息、胸闷、呼气困难,若不能及时缓解,会引发呼吸衰竭。还有自发性气胸,多见于瘦高青年,常因剧烈咳嗽、用力后突发一侧胸痛、呼吸困难,肺部破裂漏气,若不及时处理,会压迫心肺,危及生命。
此外,重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重,也会导致患者突发呼吸困难,伴随高烧、咳痰、意识模糊,这类患者多为老人和体质虚弱者,自身抵抗力差,病情进展极快。
必须提醒大家:出现呼吸困难,切勿抱有“忍一忍”的侥幸心理。无论年龄大小,一旦出现吸气费力、口唇面色发青、无法说话、无法平卧、大汗淋漓,哪怕症状轻微,也必须立即拨打120或前往急诊。等待救援时,让患者保持坐姿或半卧位,解开衣领,保持呼吸道通畅,不要随意走动、搬动,减少氧气消耗。
日常预防也至关重要。有哮喘、慢阻肺病史的人群,要遵医嘱规律用药,随身携带急救药物,远离花粉、尘螨、油烟等诱因;儿童注意保暖,避免呼吸道感染;普通人避免剧烈咳嗽、过度用力,出现持续胸闷、咳嗽及时就医,不拖延、不硬扛。
呼吸顺畅是生命最基本的保障,而突发的呼吸困难,就是生命在敲响警钟,我见过太多因忽视症状酿成的悲剧,也见证过及时就医挽回的生命。请记住,呼吸困难无小事,早识别、早就医、早救治,才能把危险挡在门外,守护好自己和家人的呼吸健康。

