哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患,属于中医肺系常见病证,以发作时喉中哮鸣有声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧为主要特征。在现代医学中,哮病多对应支气管哮喘,是严重影响人们生活质量的慢性呼吸道疾病。无论成人还是儿童,一旦患病,往往病程缠绵、反复难愈,因此,科学认识、规范防治、长期调养,是控制哮病的关键所在。
中医认为,哮病的发生核心病机为宿痰伏肺,遇感引触。宿痰是发病的内在根源,多由先天禀赋不足、肺脾肾三脏亏虚所致。肺主气司呼吸,脾虚则运化失常、痰湿内生,肾虚则摄纳无权、气不归元,三脏功能失调,导致痰浊久伏于肺,成为“夙根”。当外感风寒、风热之邪,或接触花粉、尘螨、异味,或饮食不当、情志失调、劳累过度时,外邪引动内伏之痰,痰气交阻于气道,肺气宣降失常,气道挛急狭窄,从而引发哮病发作。这也是哮病反复发作、难以根治的根本原因。
哮病在临床上分为发作期与缓解期,两个阶段的表现与治疗原则截然不同。发作期以邪实为主,症状突然且剧烈,患者喉中痰鸣如吼,胸闷气促,张口抬肩,不能平卧,咳嗽咳痰,根据寒热不同,又分为冷哮与热哮。冷哮咳痰清稀色白、形寒怕冷;热哮咳痰黄稠、烦躁发热。缓解期以正虚为主,喘息症状暂时消失,但肺、脾、肾三脏亏虚的本质并未改变,患者常感神疲乏力、气短自汗、食欲不振,此时正是扶正固本的最佳时机。
哮病的诱发因素十分广泛,与体质、环境、生活习惯密切相关。先天过敏体质、家族遗传是重要内因;外感时邪、呼吸道感染是最常见的诱因;花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、化学气体等环境刺激,以及生冷、海鲜、辛辣饮食,情绪波动、剧烈运动等,都可能触发哮病。儿童脏腑娇嫩,形气未充,更容易因外感、饮食不当发病,是哮病的高发人群。
中医防治哮病,遵循**“急则治其标,缓则治其本”**的核心原则。发作期以攻邪为主,采用温肺散寒、清热宣肺、化痰平喘等治法,快速缓解喘息、痰鸣症状,解除气道痉挛。缓解期以扶正为要,重点调理肺、脾、肾三脏,通过补肺固表、健脾化痰、益肾纳气,消除体内“夙根”,减少发作次数,甚至实现长期不发。特色疗法如冬病夏治穴位贴敷、艾灸、拔罐、中药膏方等,温和安全,尤其适合缓解期调理,深受患者认可。
除药物治疗外,日常调护对于控制哮病至关重要。首先要远离诱因,保持居住环境清洁通风,定期除螨,避免接触过敏原;饮食宜清淡温和,忌食生冷、油腻、腥膻发物,减少脾胃负担;适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动,增强体质,改善肺功能;同时保持心情舒畅,避免情绪过激,规律作息,防止过度劳累。
哮病虽病程较长,但并非不治之症。只要坚持中西医结合治疗,抓住缓解期固本培元的关键,配合科学的日常养护,绝大多数患者可以有效控制病情,减少甚至避免发作,恢复正常的呼吸与生活。

