乳腺癌的治疗为多学科综合治疗，核心根据肿瘤分期、分子分型治疗，主流治疗方式包括手术、化疗、放射治疗、靶向药物治疗，内分泌治疗，部分病例会结合免疫治疗。
1. 手术治疗（局部切除或全乳切除，核心手段）
- 乳腺癌改良根治术：切除乳房+腋窝淋巴结清扫，保留胸大肌/胸小肌，临床最常用。
- 保乳手术：切除肿瘤及周边少量正常组织，保留乳房外形，需配合术后放疗，早期、肿瘤较小且位置合适的病例。
- 乳房重建术：分即刻/延期重建，可在根治术同时或术后完成，恢复乳房形态，提升生活质量。
- 前哨淋巴结活检术：替代腋窝淋巴结清扫，前哨淋巴结无转移的早期患者。
2. 放射治疗（局部辅助/姑息，分根治性/姑息性）
- 主要用于保乳术后的常规辅助治疗，降低局部复发率；也用于根治术后淋巴结阳性、肿瘤侵犯胸壁等高危情况的辅助放疗。
- 晚期病例可通过姑息放疗缓解骨转移疼痛、脑转移症状等。
3. 化学治疗（全身治疗，分新辅助/辅助/姑息）
- 新辅助化疗：手术前进行，缩小肿瘤、降期，使不可手术病例获得手术机会，或使保乳手术成为可能。
- 辅助化疗：手术后进行，杀灭体内微小癌细胞，用于浸润性癌伴相关高风险因素患者。
- 姑息化疗：用于晚期/转移性乳腺癌，延长生存期，提高生活质量。
4. 靶向药物治疗（全身精准治疗，基于分子分型）
- 针对肿瘤特异性靶点，副作用远小于化疗，需通过基因检测明确靶点后使用。
- 核心靶点：HER2（人表皮生长因子受体2），治疗HER2阳性乳腺癌，可单药或联合化疗使用，分新辅助、辅助、姑息阶段。
- 其他靶点：BRCA1/2突变（奥拉帕利等PARP抑制剂）、NTRK融合等，治疗晚期病例。
5. 内分泌治疗（全身治疗，激素受体阳性）
- 针对ER（雌激素受体）阳性或PR（孕激素受体）阳性乳腺癌，通过阻断激素对肿瘤的滋养作用抑制生长，副作用小，疗效持久。
- 绝经前患者：他莫昔芬、戈舍瑞林（卵巢功能抑制）等；
- 绝经后患者：芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）、氟维司群等；
- 主要早期辅助治疗（降低复发率）、晚期姑息治疗（控制肿瘤），部分高危绝经前病例可联合卵巢功能抑制。
6. 免疫治疗（新兴全身治疗，小众适用）
- 治疗三阴性乳腺癌（ER、PR、HER2均阴性）伴PD-L1阳性，或晚期转移性三阴性乳腺癌，多联合化疗使用，目前以姑息治疗为主，部分早期病例可纳入临床试验。
