秋冬季节、换季降温时,不少孩子会出现反复咳嗽、喘息、胸闷,甚至夜里咳醒、呼吸费劲,很多家长以为是普通感冒,殊不知这可能是小儿呼吸道哮喘。作为儿童最常见的慢性呼吸道疾病,哮喘早识别、早干预、科学护理,就能让孩子正常生活、健康成长。
小儿哮喘是一种气道慢性过敏性炎症,孩子的气道比成人更敏感,遇到刺激就会收缩、水肿、分泌物增多,导致呼吸不畅。它不是“长大就好”的小毛病,也不是传染病,而是遗传、环境共同作用的结果。如果父母有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏史,孩子患病风险会更高;尘螨、花粉、宠物毛发、冷空气、感冒发烧、剧烈运动、油烟异味,都是诱发哮喘的常见因素。
哮喘的表现很有特点,家长别和感冒混淆。典型症状是反复发作的喘息,呼吸时能听到“嘶嘶”的哮鸣音;还有持续性咳嗽,多在夜间、凌晨、运动后加重,止咳药效果差;部分孩子会出现胸闷、气短、呼吸急促,小婴儿可能表现为吃奶费力、烦躁不安、口周发青。如果孩子每年喘息超过3次,且有过敏家族史,一定要及时就医检查。
很多家长有误区:觉得孩子不喘了就停药,担心激素副作用。其实,儿童哮喘的治疗以长期规范控制为主,医生会根据病情开具吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物,吸入用药直接作用于气道,剂量小、副作用微乎其微,远低于哮喘发作对肺部的损伤。擅自停药、减药,会导致哮喘反复,损伤肺功能,影响孩子发育。
日常护理是预防哮喘发作的关键。首先要远离过敏原:家里勤通风,不用地毯、毛绒玩具,定期暴晒被褥除螨;不养宠物,避免接触花粉、油烟;换季时及时添衣,预防感冒,因为呼吸道感染是诱发哮喘的首要原因。其次,合理运动增强体质,哮喘缓解期可让孩子散步、游泳,避免剧烈奔跑;饮食清淡,少吃海鲜、芒果等易过敏食物,多吃蔬菜水果。
哮喘急性发作时,家长别慌张。先让孩子坐直,保持呼吸通畅,立即使用急救支气管扩张剂,若15-20分钟喘息没有缓解,或出现呼吸困难、口唇发紫、无法说话,必须马上送医。平时要做好哮喘日记,记录发作时间、诱因、症状,方便医生调整治疗方案。
小儿哮喘并不可怕,它是可防、可控、可治的。只要家长树立正确认知,配合医生规范治疗,做好日常防护,绝大多数哮喘患儿都能控制病情,像正常孩子一样学习、运动、长大。
如果孩子出现反复喘息、不明原因的慢性咳嗽,一定要尽早到儿科呼吸科就诊,早诊断、早干预,为孩子的呼吸健康保驾护航。

