很多患者会咳嗽伴有痰中带血，咳嗽时口腔中有血块或血丝排出，医学上称咯血，咯血可能是由肺部、气管问题或心脏疾病引起。通俗来说，这种情况就是人在咳嗽时，血从喉咙以下的呼吸道（比如气管、支气管或肺）里咳出来。轻微时可能只是痰里混着血丝，严重时血会直接从嘴巴甚至鼻子大量涌出。情况严重时，血块可能堵住气管，造成呼吸困难甚至危及生命。这可能和呼吸系统（比如肺或气管）的疾病有关，也可能是心脏或血管问题导致的，甚至可能是一些严重疾病的信号。不过要注意，出血多少不一定直接反映病情轻重，所以一旦出现这种情况，需要尽快到医院检查。
咯血的原因有很多，主要见于呼吸系统、心血管系统、血液系统等疾病。支气管疾病如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。肺部疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺栓塞、肺淤血、寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征。心血管疾病如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺血管炎等。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。传染病如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。风湿性疾病如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病。内分泌疾病如气管或者支气管子宫内膜异位症等。青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。40岁以上长期吸烟的患者出现咯血，要高度警惕支气管肺癌的可能。儿童慢性咳嗽伴少量咯血，可能是小细胞低色素性贫血，或特发性含铁血黄素沉着症。
患者出现咯血的症状时，须及时就医，配合医生尽早明确咯血的原因并及时治疗，有助于预防急性大咯血和窒息的发生。若有少量咯血的症状，可记录好每次咯血的血量、持续时间和频率，然后携带病情记录及时就医，有助于医生尽快明确诊断。如果患者出现急性大咯血的症状，应立即停止活动就地休息，立即拨打120，同时家属可监测患者的血压和心率，记录患者咯血的血量并注意观察患者的脉搏和呼吸。特殊需要注意的是，患者千万不要过于紧张和慌张，发生咯血时尽量将血液咯出，咯出的血液可以补充回来，但发生窒息则很可能马上造成生命危险。咯血一般就诊呼吸内科，若患者出现咯血的同时还有其他症状，具体可由急诊科医生和护士来进行初步鉴别。若不清楚具体就诊科室，建议首诊呼吸内科。
