在我出诊过程中,接触到很多人长期鼻塞、嗅觉减退的患者,他们总以为是鼻炎犯了,随意用点喷鼻剂就应付过去,却不知道鼻腔里可能已经悄悄长出了“鼻息肉”。作为耳鼻喉科医生,在门诊中经常遇到患者把鼻息肉当普通鼻炎拖延,直到头痛难忍、闻不到味道才来就诊,导致病情加重。
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期水肿、增生形成的良性肿物,外观类似剥开的葡萄,好发于筛窦、上颌窦等部位。它不是肿瘤,却会像杂草一样不断生长,堵塞鼻腔通气通道,给生活带来诸多困扰。
鼻息肉的出现,很多时候与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、哮喘等疾病相关。长期过敏或炎症刺激会让鼻腔黏膜反复充血水肿,久而久之就会下垂、增生形成息肉。这类患者最典型的症状就是持续性鼻塞,初期是单侧堵塞,后期会发展为双侧鼻塞,只能张口呼吸;同时伴随流脓涕、头痛、头晕,夜间打鼾加重,甚至出现睡眠憋气的情况。
很多人忽视的是,鼻息肉还会损伤嗅觉。息肉堵塞嗅裂区域,气味分子无法到达嗅觉黏膜,时间一长会导致嗅觉减退甚至完全丧失,这种损伤拖延越久,恢复难度越大。部分患者还会出现耳鸣、耳闷,因为息肉压迫咽鼓管,影响中耳通气,诱发中耳炎。
发现鼻息肉不必过度恐慌,但绝不能放任不管。越早治疗越好,尤其是早期较小的息肉,通过规范的药物治疗,如鼻用糖皮质激素、抗过敏药物等,减轻黏膜水肿,部分息肉可以缩小甚至消失。患者要严格遵医嘱用药,同时远离花粉、尘螨等过敏原,减少感冒,避免炎症反复刺激。
如果息肉体积较大、药物治疗无效,就需要手术干预。目前临床多采用鼻内镜微创手术,创伤小、恢复快,能精准切除息肉,开放堵塞的鼻窦,从根源上改善通气和引流。术后定期复查、坚持鼻腔护理,能有效降低复发风险。
在此提醒大家:如果出现超过两周的持续性鼻塞、流脓涕、嗅觉下降,不要自行诊断用药,及时到耳鼻喉科做鼻内镜检查,早发现、早处理。鼻腔虽小,却关系着呼吸、嗅觉乃至睡眠质量,重视鼻腔健康,别让小小的鼻息肉,打乱正常的生活节奏。

