癫痫是一种由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的慢性神经系统疾病,而不是“精神病”或“传染病”,可发生在任何年龄阶段,是神经内科常见疾病之一,我国约有千万级癫痫患者,规范管理后多数人能正常生活。
癫痫的核心诱因是大脑神经细胞的电活动紊乱,病因分为原发性和继发性两类。原发性癫痫的病因不明确,部分与遗传有关,继发性癫痫则由脑部疾病或全身因素引发,比如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎,以及低血糖、电解质紊乱、酒精中毒等,熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、强光/强声刺激等,也可能成为癫痫发作的诱发因素。
癫痫发作的表现并非只有“四肢抽搐、口吐白沫”,其症状随放电部位和范围不同存在差异。全面性发作较为典型,患者会突然意识丧失、跌倒在地、四肢强直抽搐,伴牙关紧闭、面色青紫,发作后常感头晕、乏力、记不清发作过程;部分性发作症状相对隐匿,可能仅表现为局部肢体抽搐、手脚麻木、眼前闪光、短暂愣神、反复做单一动作等,易被忽视或误诊。
发作时的正确处理至关重要,错误操作可能引发二次伤害。发现患者发作,切勿强行约束其肢体、往嘴里塞任何东西,也不要掐人中。应立即让患者侧卧,解开衣领和腰带,尽量保持呼吸通畅,防止呕吐物呛入气管;若发作持续时间超过五分钟或短时间内反复发作,属于癫痫持续状态,是急症,需立即拨打120送医。
癫痫的诊断需结合发作病史、脑电图、脑部CT/MRI等检查,确诊后核心治疗方式为药物治疗,大部分患者规范用药,能有效控制发作甚至临床治愈。患者需严格遵医嘱服药,不可自行减药、停药,否则极易导致病情反复。少数药物治疗效果不佳的难治性癫痫,可评估后采用手术、神经调控等方式治疗。
癫痫患者的生活管理同样关键,需规律作息、避免熬夜和过度劳累,保持情绪平稳,远离强光、噪音等刺激,饮食清淡且规律,避免暴饮暴食。同时,癫痫患者在病情控制稳定后,可正常学习、工作和社交,仅需避免从事高空作业、驾驶、井下作业等高危职业。
总体而言,癫痫并非不治之症,早发现、早诊断、规范治疗和科学管理,是控制病情的关键,多数患者能拥有与常人无异的生活质量。

