每逢节假日、聚会应酬后，因饮酒后出现胃痛、反酸、烧心前来就诊的患者就会明显增多。很多人觉得，喝酒后胃不舒服是正常现象，喝点水、睡一觉就能缓解，甚至把剧烈胃痛当成“普通烧心”硬扛。但从急诊临床来看，酒后胃部不适，绝不是小事，背后可能隐藏着致命的消化道急症。
酒精对胃黏膜有直接且强烈的刺激作用，会破坏胃黏膜的保护屏障，导致黏膜充血、水肿、糜烂。轻微时表现为反酸、烧心、胃胀、隐痛，很多人对此不以为意，可一旦症状加重，就可能发展为急性胃黏膜病变、消化道出血、胃溃疡穿孔，甚至危及生命。
在急诊中，酒后最常见也最危险的消化道急症，首先是急性上消化道出血。如果饮酒后出现剧烈胃痛，伴随呕吐咖啡色液体、鲜血，或者排出黑色柏油样大便，说明胃黏膜已经发生糜烂、出血。大量出血会在短时间内导致头晕、心慌、面色苍白、四肢发冷，若不及时抢救，会引发失血性休克，死亡率极高。
其次是胃穿孔，这是典型的急腹症。酒精会剧烈腐蚀胃壁，加上暴饮暴食、呕吐刺激，薄弱的溃疡面容易破裂。患者会感到刀割样、撕裂样的持续剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹，无法直腰、平躺，还会伴随高烧、寒战。胃穿孔延误治疗，会引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，是急诊科需要紧急手术的危重症。
此外，长期或大量饮酒还会诱发急性胰腺炎，这种病初期也表现为上腹部疼痛，很容易被误认为是胃痛。它的疼痛更加剧烈、持续不缓解，还会向腰背部放射，伴随剧烈呕吐、高烧，重症胰腺炎死亡率很高，同样是酒后高发的致命急症。
很多人在酒后胃痛时，会采取喝浓茶、喝牛奶、吃止痛药等方式缓解，这些做法在医生看来不仅无效，反而会加重病情。浓茶会刺激胃酸分泌，加重黏膜损伤；止痛药会进一步破坏胃黏膜，增加出血风险；催吐则可能导致食管贲门撕裂，引发出血。
在此提醒大家，饮酒后一旦出现持续加重的胃痛、剧烈反酸烧心、呕血、黑便、全腹剧痛，千万不要抱有侥幸心理，必须立即前往急诊科就诊。本身就有胃炎、胃溃疡、反流性食管炎的人群，更要严格限酒或戒酒，避免诱发急症。
酒桌上的一时尽兴，可能换来急诊室的生死考验。我们希望大家牢记：保护肠胃，就是保护生命。酒后胃部不适从不是小问题，警惕信号、及时就医，才能真正远离危险，守住健康底线。
