通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。
主要预防措施包括以下方面：
（1)高血压：防治措施包括限制食盐摄入量，减少膳食中脂肪含量，减轻体重、适当体育运动、减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗，普通高血压应控制在140/90mmllg以下，对高血压合并糖尿病或肾病者，血压一般应控制在130/80mmHg以下。老年人（年龄＞65岁）收缩压一般应降至150mmlg以下，如能耐受，还可进一步降低。
（2）吸烟：吸烟者应戒烟，但需注意应循序渐进。
（3)高脂血症：主要以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)作为血脂的调控目标，将1DLC降至2. 59mml/L.以下或使LDLC水平比基线下降30%-40%，但已发生心血管事件或高危的高血压患者，糖尿病患者，不论基线LDLC水平如何，均建议使用他汀类药物治疗，将1DL-C降至2. 07mml/L以下。血脂调控首先应进行生活方式改变，如低脂肪饮食，多进食蔬菜，改变生活方式无效者采用药物治疗。
（4)糖尿病：糖尿病患者应改进生活方式。首先控制饮食，加强体育锻炼。理想血糖控制，联合他汀类药物可有效降低脑血管病的发病风险。糖尿病合并高血压患者应积极降压。
（5）心房颤动：有心房颤动的患者建议咨询医生，是否需要使用抗凝治疗。（6）无症状颅内动脉狭窄：可咨询医生综合评估是否需要进一步行颅内支架治疗或者球囊扩张手术。
（7)阿司匹林：推荐在脑血管病风险足够高（10年心脑血管事件风险为6%~10%)的个体中使用小剂量阿司匹林（每日50~150mg)进行心脑血管病的一级预防。不推荐阿司匹林用于低危人群的中一级预防。不推荐其他抗血小板药物用于卒中一级预防。建议咨询医师。
（8)膳食和营养：每日饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；采用包括水果、蔬菜和的食盐摄入量≤6g/d，每日总脂肪摄入量应＜总热量的30%,饱和脂肪＜10%。
（9)运动和锻炼：采用适合自己的体力活动来降低脑血管病的危险性。中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应考虑进行心脏应激检查，个体化制订运动方案。成年人（部分高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少有5天，每天30~45分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。
（10)饮酒过量：不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。饮酒者应适度，不要酗酒；男性饮酒的酒精含量不应超过25g/d，女性减半。
（11)其他：对于有心肌梗死、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、肥胖等脑血管病危险因素者，应采取相应措施，进行干预和处理。
