别把鼻窦炎当感冒！这种鼻塞头痛，拖久了很伤身

作为耳鼻喉科医生，门诊里经常遇到这样的患者：鼻塞、流脓涕、头痛、头沉，一直以为是重感冒，吃药、输液好久都不见好，一检查才发现是鼻窦炎。鼻窦炎发病率高、易混淆、危害不小，今天就从专业角度，带大家全面认识。
鼻窦炎，是鼻腔周围鼻窦黏膜的炎症性疾病。我们面部有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四组鼻窦，都通过小开口与鼻腔相通。一旦开口堵塞、细菌或病毒感染、过敏刺激，就会引发炎症，分为急性和慢性，病程超过12周即为慢性鼻窦炎。它不是小病，长期不愈会严重影响生活质量。
鼻窦炎的症状非常典型，和普通感冒区别明显：
一是持续性鼻塞，多为单侧或双侧，严重时完全不通气，只能张口呼吸；
二是大量脓性鼻涕，颜色发黄、发绿，黏稠不易擤尽，还可能向后倒流，引起咽部异物感、频繁清嗓、咳嗽；
三是头部或面部胀痛，不同鼻窦发炎，疼痛位置不同：额窦炎多为前额痛，晨起重、午后轻；上颌窦炎多为面颊部痛，咬牙时加重；蝶窦炎则表现为头深部、后枕部疼痛；
四是嗅觉下降或消失，肿胀堵塞嗅区，气味无法到达，很多人因此吃饭不香、食欲减退。
除此之外，还可能出现耳鸣、耳闷、记忆力下降、注意力不集中等问题，儿童鼻窦炎还会影响睡眠、发育和学习状态。
很多人把鼻窦炎误当感冒，主要是因为早期症状相似，但两者有明显区别：感冒病程短，一般7至10天，流清涕为主，全身酸痛明显；而鼻窦炎流脓涕、头痛、鼻塞更重，病程更长，单纯吃感冒药几乎无效。
诱发鼻窦炎的原因也很多：感冒、急性鼻炎拖延不治最常见；过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大堵塞鼻窦开口；儿童腺样体肥大、扁桃体炎反复感染；以及免疫力低下、游泳呛水、空气污染刺激等。
治疗鼻窦炎，关键在于通畅引流、控制感染、修复黏膜。
急性鼻窦炎以药物为主：足量足疗程抗生素、鼻用糖皮质激素消肿抗炎、黏液促排剂稀释鼻涕、生理盐水洗鼻清洁鼻腔。
慢性鼻窦炎则需要更长时间规范用药，合并鼻息肉、结构异常、药物效果差者，可通过微创手术开放鼻窦、清除病变，从根源上解决问题。
特别提醒：不要自行长期滥用滴鼻剂，尤其是强力收缩血管类药水，用久了会导致药物性鼻炎，鼻塞更顽固。
日常预防鼻窦炎，做好这几点：
感冒及时治，避免拖延成急性鼻窦炎；
坚持生理盐水洗鼻，保持鼻腔通畅湿润；
正确擤鼻涕，单侧轻擤，避免用力过猛；
远离烟酒、粉尘、冷空气刺激，增强体质；
有鼻炎、鼻息肉、腺样体问题的人，尽早规范处理。
鼻窦炎不是小毛病，早识别、早治疗、足疗程，才能远离鼻塞、头痛、流脓涕的困扰，恢复顺畅呼吸和清爽状态。