作为耳鼻喉科医生,门诊里被慢性鼻炎困扰的患者非常多。有人鼻塞十几年,睡觉只能张嘴呼吸;有人天天流鼻涕,上班、上课都尴尬;还有人以为只是“感冒没好”,一拖再拖,最后嗅觉下降、头痛胸闷。今天就从专业角度,带大家真正认识慢性鼻炎。
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,通常持续3个月以上或反复发作、迁延不愈。它不是简单的“感冒”,多由急性鼻炎治疗不彻底、长期刺激、环境因素或全身疾病诱发。根据表现不同,临床常见慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类,前者症状较轻、可逆,后者鼻塞更重、黏膜已增生肥厚,治疗难度更大。
慢性鼻炎的症状很典型,主要有四大表现:
一是长期鼻塞,间歇性或持续性,白天、运动时减轻,夜间、寒冷时加重,很多人被迫张口呼吸;
二是流涕增多,多为黏液性或黏脓性鼻涕,不易擤尽,常倒流进咽喉,引起异物感、反复清嗓子;
三是嗅觉减退,鼻黏膜肿胀、堵塞嗅裂,导致闻不到味道,严重影响生活;
四是头部不适,长期鼻塞可引发头晕、头痛、记忆力下降,晚上睡不好,白天没精神。
除此之外,慢性鼻炎还会引发一系列并发症:鼻涕倒流刺激咽喉,诱发慢性咽炎;堵塞咽鼓管咽口,导致耳闷、耳鸣、听力下降;长期用嘴呼吸,还会影响面容(尤其儿童)、引发睡眠打鼾,甚至诱发哮喘加重。
很多人对慢性鼻炎有常见误区:
一是随便用“通鼻喷剂”。部分减充血剂长期乱用,会导致药物性鼻炎,鼻塞越来越顽固;
二是当成感冒反复吃感冒药。不仅没用,还伤身体;
三是硬扛不治。觉得鼻塞忍忍就行,结果越拖越重,从单纯变肥厚,从可逆变难治。
规范治疗慢性鼻炎,讲究先找病因、综合调理。首先要避免诱因:远离粉尘、冷空气、烟酒,积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官问题。局部常用鼻用糖皮质激素,安全抗炎消肿;配合生理盐水洗鼻,清洁湿润鼻腔、修复黏膜。鼻塞严重时,在医生指导下短期使用减充血剂。肥厚性鼻炎若药物效果差,可在专业评估后进行微创治疗,改善通气。
日常预防和养护,比治疗更关键:
注意保暖,减少受凉感冒,避免急性鼻炎反复发作;
坚持生理盐水洗鼻,温和清洁,保护鼻黏膜;
不抠鼻、不拔鼻毛,避免黏膜损伤;
规律作息、加强锻炼,提高免疫力;
过敏体质者尽量避开过敏原,必要时规范抗过敏治疗。
慢性鼻炎虽不致命,却能长期拖垮生活质量。早识别、早规范治疗,科学护鼻,才能呼吸顺畅、睡得安稳、精神饱满。

