脂溢性角化，长得像“老年斑”，但真不是癌症

      作为皮肤科医生，门诊上经常遇到患者对着镜子突然发现：脸上、手上、背上长了一片片褐色的斑，有的粗糙、有的凸起，心里立刻慌了：是不是长肿瘤了？会不会恶变？其实绝大多数情况下，这只是脂溢性角化，一种非常常见、完全良性的皮肤问题。今天就从专业角度，带大家正确认识它。
      脂溢性角化病，是皮肤科最常见的良性皮肤肿瘤之一，很多人俗称它“老年斑”“老人疣”，但这个叫法并不完全准确。它虽然在中老年人中发病率极高，但现在不少30～40岁的人也会出现，和皮肤老化、日晒、遗传等多种因素相关，并不是只有老人才会长。
       脂溢性角化的表现非常有特点，很容易辨认：多出现在面部、手背、前胸、后背等暴露或皮脂丰富的部位。初期可能是淡褐色、黄褐色的扁平斑点，慢慢会逐渐增厚、颜色变深，变成褐色甚至黑色的斑块。表面通常粗糙、油腻、有鳞屑，摸起来像贴在皮肤上的一层痂，或者像粘上去的蜡滴。
      它一般不痛不痒，生长非常缓慢，长期大小、形状变化不大。很多人身上会长好几个，甚至十几个、几十个，虽然影响美观，但对健康没有任何危害。
      很多人最关心的问题就是：脂溢性角化会不会恶变？会不会变成皮肤癌？从医学角度明确告诉大家：脂溢性角化本身是良性的，恶变概率极低，几乎不会发展成恶性肿瘤。它和黑色素瘤、基底细胞癌等恶性皮肤肿瘤有明显区别：恶性皮损通常边界模糊、形状不规则、颜色混杂、短期内快速变大、容易破溃出血；而脂溢性角化边界清楚、表面粗糙、长期稳定。
只有当皮损在短时间内突然大量出现、迅速变大、反复破溃、出血、疼痛时，才需要及时到皮肤科检查，排除其他问题。
       为什么会长脂溢性角化？主要和这几个因素有关：一是皮肤自然老化，随着年龄增长，表皮细胞代谢异常，容易形成增生；二是长期紫外线照射，日晒是最重要的诱因之一，会加速皮肤老化，诱发斑点生成；三是遗传因素，有些人天生就容易长；四是和皮脂分泌、局部摩擦刺激有一定关系。
       一般情况下，脂溢性角化不需要治疗。
如果不疼不痒、不影响外观，完全可以不用管，平时注意观察就行。很多人带瘤生活几十年，也没有出现任何问题。
       如果长在面部、手背等显眼位置，影响美观，或者经常被摩擦、心里有负担，可以选择安全去除。皮肤科常用的方法有冷冻、激光、电灼、刮除等，操作简单、创伤小、恢复快，效果也很好。不建议自行用药水腐蚀或抠抓，容易留疤、感染、色素沉着。
      日常预防也很简单：做好防晒是第一位，外出涂防晒霜、戴帽子、打伞，减少紫外线伤害；平时做好皮肤保湿，延缓皮肤老化；避免反复摩擦刺激皮肤，已经长出来的不要反复抠抓。
       总而言之，脂溢性角化只是皮肤老化的一种正常表现，良性、无害、不恶变。大家不必恐慌，更不要乱用药、乱治疗。有疑虑时到正规皮肤科就诊，让专业医生判断，科学看待、安心生活。