作为儿科医生,在新生儿病房中,新生儿肺炎是非常常见且需要高度重视的疾病。它不同于大孩子肺炎,往往发热不明显、咳嗽不典型,很容易被家长忽视,一旦延误,可能迅速加重,甚至危及生命。今天,就从专业角度带大家正确认识、早期识别新生儿肺炎。
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾病,也是导致新生儿死亡的重要原因之一。因为新生儿呼吸系统发育不成熟、免疫力低下、咳嗽反射弱,肺部感染后很难像大孩子一样表现出明显的咳嗽、咳痰,而是以呼吸异常、精神反应差为主要表现。根据感染时间,可分为出生前感染、出生时感染和出生后感染,常见病原体有细菌、病毒、支原体等。
新生儿肺炎最大的特点是症状隐匿、不典型,家长一定要牢记以下危险信号:一是呼吸异常,安静状态下呼吸明显增快,出现鼻翼扇动、点头样呼吸,胸口、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,这是呼吸困难的重要表现;二是口唇或面色发青、发灰,提示宝宝已经缺氧,必须立即处理;三是吃奶差或拒奶,吸吮无力、吃奶呛咳、容易吐奶、口吐白沫,这是新生儿肺炎非常典型的表现;四是精神状态差,宝宝反应低下、嗜睡、烦躁不安、哭声微弱,部分患儿体温不升,反而不是高烧。
很多家长误以为肺炎就一定会发烧、咳嗽,而新生儿恰恰相反,可以不发热、不咳嗽,仅表现为吃奶差、呼吸快、口吐白沫,这也是最容易耽误病情的误区。早产、低体重、羊水污染、脐带异常、家中有人感冒、护理不当受凉等,都是新生儿肺炎的高危因素。
一旦发现宝宝有上述异常,必须立即就医,绝对不能在家观察等待。医生会通过肺部听诊、血常规、胸片等检查快速明确诊断。治疗上以抗感染、吸氧、清理呼吸道、支持治疗为主,保持呼吸道通畅,纠正缺氧,控制感染,加强监护。因为新生儿病情变化快,多数需要住院治疗,家长一定要积极配合。
科学护理和预防,能大大降低新生儿肺炎的发生。首先,做好呼吸道保护,月子里尽量减少亲友探视,避免感冒、咳嗽的人接触宝宝;其次,科学喂养,喂奶时注意姿势,避免呛奶、溢奶,呛奶容易引发吸入性肺炎;同时,注意保暖但不过度捂热,室内定时通风,保持适宜温度和湿度;另外,孕妈做好产前检查,避免胎膜早破、羊水污染等问题,从源头降低风险。
新生儿肺炎虽然凶险,但早发现、早就医、早治疗,绝大多数宝宝都能顺利康复。新手爸妈不必过度焦虑,但一定要提高警惕,熟悉肺炎的不典型表现,不忽视任何细微异常。守护好宝宝的第一关,让每一个小生命都能健康、平安地成长。

